本报讯(记者代丽丽)原本应于6月份开始的2011年学生儿童大病医疗保险缴费时间错后到今年9月,这意味着2009年至2010年学年度学生儿童大病医疗保险即“一小”的待遇享受截止时间,将由原来的2010年8月31日延长至2010年12月31日,参保人员可以免费享受4个月的医疗保险。
市人力社保局医保处相关负责人表示,本市将进一步提高本市城镇居民医疗保障水平,建立“一小”门诊统筹报销制度,同时还将整合“一老”、“一小”、城镇无业居民等多种形式的城镇居民医疗保险制度。在整合后的城镇居民医疗保险制度没有发布之前,目前将暂缓对“一小”保费的征缴。2011年“一小”的征缴将从今年9月1日开始启动,为期3个月。
调整以后,“一小”的医疗保险年度将由之前的按学年度即每年9月1日至次年8月31日,变更为以自然年度为限,与“一老”和无业居民一致。这样,2011年“一小”待遇享受起始时间则变为2011年1月1日。而今年8月31日至2010年12月31日这4个月,“一小”参保人员虽未缴费,但是也将享受医保报销待遇,相当于本年度“一小”享受期延长了4个月。J205
解读社保卡
5种情况未持卡也可报销
问:本次看病忘了带卡怎么办?
答:领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
如因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
问:持卡就医是否需要选定医院?
答:实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。
问:持卡就医后,个人账户管理的政策有何调整?
答:目前个人账户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人账户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,个人账户资金仍可在银行自主支取。
问:持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医?
答:持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医,先现金全额交费,由医院为参保人员出具医疗费用单据,并上传医疗费用明细,参保人员持社会保障卡按原流程进行门诊医疗费用报销。代丽丽 J205