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伪造诊断证明骗取“新农合” 一农民骗保未遂被列入“黑 名单”

http://www.sina.com.cn  2010年08月03日11:08  大众网-齐鲁晚报

  本报济宁8月2日热线消息(记者黄广华通讯员李国华)由于口服农药不属于新农合补偿范围,济宁市中区一参合农民竟然伪造诊断证明企图骗取“新农合”。近日,济宁市中区新农合管理办公室会同相关单位成功查处了一起涉嫌骗取新农合基金未遂事件。

  据介绍,7月下旬,市中区参合农民李某因口服农药入住济宁市第一人民医院急诊监护室,但由于不属于新农合补偿范围,工作人员告知病人按规定无法获得报销补偿。几天后,其家属伪造诊断证明,向乡镇和医院新农合办公室再次申请意外伤害补偿报销。工作人员认定材料可疑,未给其办理相关手续,并向市中区新农合管理办公室汇报。

  接有关单位汇报后,市中区新农合管理办公室高度重视,立即组织安排工作人员前往市第一人民医院、市精神病防治院、乡镇及居村调查核实,确认该病人不符合新农合补偿规定,诊断证明系伪造。随即对当事人进行了严肃处理:取消参合农民李某2010年度报销补偿资格,并向全区各经办机构和定点医院通报,镇新农合办公室向李某及其家属进行批评教育。同时根据新农合有关政策规定,将李某列入新农合个人结算信息不良记录“黑名单”,今后再次参合将实行重点监管。

  据了解,今年以来,市中区加强新农合工作的监管力度,强化稽查审核制度,要求各级定点医疗机构严格病历资料审查,把握好住院病人入院指征,严禁将不符合规定的纳入补偿范围,一旦发现有问题病例,由相关单位为其承担相关费用,并视情节严重程度按有关规定予以处罚,从而极大地规范了定点医疗机构诊疗行为,维护了参合群众利益,确保了新农合基金安全高效使用。

留言板电话:010-82612286

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