全国约一亿名儿童要接受强化免疫。图为青岛一名儿童在接种疫苗 新华社

　　争议声中，9月11日，我国启动了集中大规模的麻疹强化免疫行动，统一为全国8月龄至14岁儿童再次接种麻疹疫苗。尽管卫生部门数日之内多次作出回应和“辟谣”，依然不能平息舆论的质疑浪潮。质疑者认为，部分人群对此次统一接种存在一些疑虑，政府部门未在第一时间予以说明。大规模的接种行为遭遇大规模的质疑，颇让主管部门措手不及，其愿景亦蒙上一层晦暗色调。那么这次强化免疫到底是否有必要？疫苗本身有没有问题？产生恐慌是不是政府的错？本期圆桌，我们邀请了相关专家对此进行了详细讨论。

　　疫苗安全吗? 途径正规就没问题

　　这次全国范围强化接种麻疹疫苗消息一出，很多人的第一反应是，是否是之前注射的疫苗出了问题？那么我们国家的疫苗安全吗？

　　王 文：我得知我家孩子要接受强化免疫的通知时，网络上的各种言论已经开始蔓延了。网络上盛传这次大范围强化免疫是因为此前注射的疫苗有问题，还有什么疫苗是慢性毒药等，各种怀疑、猜测很多。

　　我自己以前也是学医的，我相信国家的能力，也相信疫苗的质量，补种是不存在风险的，但我听到补种的第一反应是：第1次，第2次，第3次的接种时间应该有个间隔期，这个间隔期应该是有科学根据和严格规定的，难道前几天才种的，现在又要去种？听说是为了查漏网的，但不是每次打疫苗的时候接种机构都有档案吗？而且还有个本本，没本本是不能上幼儿园和小学的。我家孩子都是按时去打的，也打完了，所以这次强化免疫不种。而且，即使可能没有接种成功，那补种前是否又应该先进行血液检查呢？

　　陈筑秋：我们医生是具体执行者，我干疫苗接种工作已经有20年了，从我的工作经验来看，麻疹疫苗是特异性预防，这种疫苗只针对麻疹免疫，很有效。我们注射的麻疹疫苗都是国产的，包括这次全国强化免疫使用的都是国产疫苗，从我这20多年工作的观察来看，我们国家的疫苗是安全的。

　　很多事情，越是过多地讨论，反而让人越觉得疑惑。但是，我做疫苗接种工作20多年了，从来没听说哪次事件是因为疫苗本身的质量有问题，出问题的都是在中间环节上，只要通过正规途径获得疫苗，应该都不会有问题。像我们医院使用的疫苗都是防疫站直接运送过来的，从来没有出过问题。

　　关于网络上的言论，疫苗是慢性毒药的说法是没有根据的，疫苗本身是不会引起疾病的，有些儿童注射以后可能会出现发烧、咳嗽等症状，可能是因为孩子本身刚好将要发病，并不是疫苗造成的，只是一般的感冒症状。接种疫苗是有个间隔期的，至少2周，更安全一点是4周，这次麻疹疫苗的强化也是要求间隔4周。

　　丁峥嵘：疫苗的不良反应率极低，而且多数是疼痛、红肿、低烧等一般反应。因为麻疹疫苗属于减毒活疫苗，接种后会产生一些与感染麻疹病毒类似的轻微反应，由于疫苗是没有致病性的，所以不会引起病症。极少接种对象会对疫苗成分过敏，但是因为是极少现象，没有必要对接种对象进行皮试，有接种禁忌者可以不进行接种。

　　对于疫苗，国家的要求是非常严格的，我们称之为“批批检”，对于质量、生产记录，每个批次都要严格检查，合格以后才能出厂。配送都是沿着冷链系统，并且有专门的监督人员进行监控。从上世纪80年代开始，我们就在建立、完善冷链系统，已经做到全省覆盖，严格按照要求进行冷链配送。在使用过程中我们也要进行抽检，使用后还要进行追踪观察。

　　这次全国范围强化免疫不是因为疫苗问题，在2008年也进行过一次强化免疫，是初始强化免疫。那次是分省进行，各个省不一样，并且存在很多流动人口，这次是后续强化免疫。强化免疫并不是为了给世界一个交代，是为了保护所有儿童的身体健康。

　　麻疹引起的并发症死亡率很高，以前全省每年有几十万麻疹病例，现在每年只有几千例，去年只有几百，就是因为麻疹疫苗的接种率在不断提高。麻疹病毒传播速度很快，一个麻疹病人至少就能传染给15个人，而疫苗免疫原性在90%，如果按照正常程序接种，有效接种率达到90%，有保护性抗体的人群只有81%，长期下去就会造成易感人群的累积，为了控制疫情，减少易感人群的累积，强化免疫是一个很有效的方法。强化免疫不是我们国家首创的，很多国家都用过，只是现在很多国家都已经消除了麻疹。而接种疫苗后，抗体水平会随着时间增长而下降，补种会提高抗体水平，对接种对象来说是件好事，并不会产生其他风险。一般接种两针以后，可以保持20到24年。

　　[1]