文 JMW

　　颈腰椎疾病传统的保守治疗方法主要有牵引、针灸、按摩、外敷等，这些方法只能暂时缓解症状，不能从根本上治愈疾病，结果导致疾病反复发作。手术治疗虽能治愈该病，但风险大，而且费用也较高。不少患者因此对治疗失去信心，结果导致症状加重。

　　颈椎病病状复杂当心误诊误治

　　颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型等。但临床上以前三种为主。牵引、按摩、针灸等是常规的保守治疗方法，但有的却不宜做牵引和推拿治疗。因此，明确病情尤为重要，颈腰椎病一定要经磁共振MRI检查才能确诊。

　　因此八五医院的骨科主任医生孙荣华提醒，颈腰椎病变后，初期有些患者并无明显症状，有些患者会出现颈部、腰部、臀部或腿脚疼痛，但如果不及时对症治疗，就会逐渐发展，严重时可有大小便失禁、性功能障碍、双下肢萎缩甚至瘫痪等症状。

　　根据病情治疗切莫迷信某一种方法

　　孙荣华说，颈腰椎病治疗方法有手术、微创、保守三种疗法，哪一种方法都能治好一部分病人，但哪种方法都不能包治所有患者。牵引、针灸、按摩这些传统方法只能缓解疼痛，而开放手术在一定程度上破坏了脊柱的稳定性，术后易导致椎体不稳和长期下腰痛。

　　与保守疗法和开放手术相比，微创方法恰到好处地介入到椎间盘病变处，其中以目前较受患者欢迎的“射频靶点热凝术”为代表。该技术是在CT或C臂机的监控下，仅用0.5毫米的细针准确地放置到发病部位，进行热凝温控治疗。热凝可以直接快速地将椎间盘的髓核变性、凝固、收缩，迅速减低椎间盘内压力，解除对神经根的压迫。

　　射频热凝术不开刀治颈腰椎病

　　据孙荣华医师介绍，“射频靶点热凝术”具有显著优势：一是安全性高：不会伤及周围正常的组织器官，治疗后症状立即消失或减轻。二是损伤小：穿刺针仅有0.5毫米，术后不会造成脊柱稳定性下降。第二天即可下床活动，住院3-5天。三是痛苦少：整个治疗不到30分钟。

　　并且“射频靶点热凝术”本身具有消毒、抗炎作用，不会造成并发症。但孙荣华医师告诫：患者选择微创手术治疗颈腰椎病，切忌跟风，最好选择有多种微创方法的医院，根据临床症状、体征、病程、影像学检查等选择适合自己的具体疗法，不应夸大、迷信某一种疗法，也不能主观上抵制某一种疗法。医生应根据患者发病原因、病情，选择治疗效果上佳、安全、平价的个性化治疗方案。避免“千人一方，万人同法”的医疗模式，这才能大大提高治疗效果。

　　（孙荣华主任医师、上海八五医院骨科副主任，军区骨科专业委员会委员，上海市长宁区医学会骨科学组成员。 ）