洗手，小事一桩。然而，可能出乎你想象的是，它攸关性命！医务人员不讲手卫生，已经成为院内交叉感染的重大隐患，危及患者及医务人员自身的安全。

　　“一患一洗”

　　多数医生做不到

　　根据卫生部《医务人员手卫生规范》，医务人员在接触病人前后、接触不同病人，甚至从同一病人的污染部位移动到清洁部位时，都应当洗手。然而，记者走访沈城一些医院却发现，“一患一洗手”，基本做不到。

　　10月28日上午9时多，记者来到一家市级医院，随机选择了消化科的诊室门口进行观察。一小时内，七位候诊者先后出入诊室，接诊过程中，这位医生给多位病人进行了触诊（如按压腹部）、听诊，不断地从病人手中接传病历、化验单。在此期间，接诊医生没有起身洗过一次手。记者又观察了耳鼻喉科、内分泌科等多个诊室，发现情况基本相同。

　　随后，记者又来到另一家医院的急诊输液大厅，护士推着输液车，连续为三位病人静脉输液，既没有洗手，也没有给手部喷洒过消毒液；在一家中医院门诊，看了五六个病人的中医师同样没有洗手的习惯。

　　无论是按照世界卫生组织通行的标准，医生每天至少洗手30次，护士至少35次，还是按卫生部规定的“一患一洗”，我们的医生洗手都严重不达标。

　　“洗”手之劳

　　医生为啥犯难？

　　洗手，这件貌似容易的事，却被与病菌接触最亲密的医务人员普遍忽略。对于其中原因，医生也有着自己的苦衷。

　　“一天接诊四五十个病人，一个接一个，连上厕所的时间都没有。看一个就洗一次手，一天得洗几十次，根本忙不过来。”一位三甲医院的主任医师说。

　　此外，手消毒液具有一定的刺激性，一天使用几十次，也会对医护人员的手部造成伤害。“长期用，有的医生手部都皴裂了，有的还出现了过敏反应。”有医生反映。记者了解到，还有一些医疗机构和医生是没有洗手的条件。“想鼓励和要求医务人员严格执行手卫生，需要医院的巨额投入，而这种投入短期内见不到回报。”一位医院领导说。

　　“手”当其冲

　　院内感染现隐患

　　但是，无论什么理由，在保证手卫生、防控院内感染面前，都不应成为理由。

　　手接触是导致院内感染的主要环节之一。中国医科大学附属盛京医院副院长张成普介绍，约90%的医疗工作是由医务人员的手完成，以病房为例，如果医护人员在气管插管、尿管、上呼吸机、手术切口等手操作时不讲手卫生，将直接导致感染的发生，危及患者安全。

　　“医院本来就是抗生素使用最多、消毒最为严格的地方，这样的环境也最易产生耐药菌，防控院内感染是医院最重要的工作之一。”张成普说：“非典流行时，一些外地医护人员防护不到位，导致自己被传染，结果付出了生命的代价。”

　　请别怕问

　　“大夫，您洗手了吗？”

　　针对目前的情况，一些大医院开始采取行动，培养医生们的洗手习惯。记者在采访中看到，盛京医院让医务人员洗手前在大培养皿里按手模，然后用快速手消毒剂按六部洗手法进行手消毒后，再按一次手模，分别做微生物培养，让医务人员直观地了解洗手的重要性。北京一些大医院还给医生们建立了严格的督导措施，并对那些洗手不合格的医护人员采取罚款等措施。

　　在医生提高自身认识的同时，患者也应帮助和配合医生们。在就医时，不妨请您提醒一句：“大夫，咱洗洗手？”

　　本报主任记者 叶青

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　　按照卫生部的相关要求，医务人员应采用流动水洗手，使双手充分浸湿，然后取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟，必要时增加对手腕的清洗。