120急救车到达前，家属能干啥？

　　医生先用车载电话遥控患者家属自救，这是杭州市急救中心在国内率先推出的一项新服务

　　□通讯员 余灵芝 本报记者 何丽娜 文/摄

　　［案例］

　　“我是这家的保姆，就在刚才，我们家老太太一头晕倒在我身边，吓死我了。医生，你们快来看看吧。”昨天早上7点多，杭州120急救中心接到凯旋路一市民报警，立即就近分配给杭州红会医院急救点的医生，接警号码同时传到120急救车的车载电话上。

　　“大姐，你好，我是120的急救医生，请告诉我老太太目前的情况。”值班医生接到指令后，上车第一件事就是拿起车载电话回拨给报警家庭，详细了解患者病情，并指点家人在120到来前如何开展自救。

　　从10月中旬开始，杭州急救中心率先在全国增加了一项急救医生电话医学指导的新服务。“在急救人员还没赶到现场前，告诉病人家属一些急救办法，免得错过最佳救治时间，避免外伤病人被盲目搬运而导致二次损伤。”杭州市急救中心主任蔡兆斌说，普通老百姓的家庭急救意识与水平相对来说较低，增加这项新服务项目，一方面为了提高全杭州院前急救的质量和水平，另一方面也无形中对老百姓开展了持续有效的急救知识普及。

　　错误搬运导致永久瘫痪

　　负责急救的余医生很清楚地记得今年5月发生在文一路某建筑工地的一次事故。

　　“一名工人从脚手架上掉下来，从省立同德医院的急救点到事发地，很近，10分钟内就到了，但不可逆转的悲剧已经发生。”余医生回忆，等他们赶到时，病人双下肢已毫无知觉，最终确诊为双下肢永久性瘫痪，造成终身遗憾。

　　“事实上，这位工人虽因高处坠落导致脊椎骨折，但如果懂得急救知识，并不会严重到下半身瘫痪的程度。”余医生说，在没有医务人员正确指导的情况下，工友们在120到达之前已经硬生生地把人抬到路边，结果非但没能救人，反而加重了他的脊椎损伤。

　　妻子不懂醉酒急救

　　丈夫只剩七八岁儿童智商

　　去年冬季某一天，家住东园小区的杨女士拨打了120，说她丈夫因饮酒过量而神志不清，还伴有剧烈呕吐，急需救护车把人送去医院。

　　“东园就在我们急救点附近，当我们接到调度任务后，三四分钟就赶到了病人家中。”分配在红会医院急救点的付医生到达现场后，看见病人神志不清，全身发紫，嘴巴里有大量呕吐物，呼吸已经停止，关键是他还仰天躺在沙发上。

　　付医生二话不说，立即上前将病人头部侧向一边，清除嘴巴里的呕吐物，然后紧急进行心肺复苏。

　　“最后病人的命虽然给救了回来，但因为窒息时间过长，脑细胞无法全面恢复，结果只剩下七八岁儿童的智商。”付医生惋惜地说，如果家属懂得急救常识，只要让病人侧卧，就不会使呕吐物回流气管，引起气管堵塞，造成这么严重的后果。

　　［举措］

　　120到达前

　　进行远程电话指导

　　在西方发达国家，初级救护知识的普及率大都在50%以上，许多国家都有专门的急救培训。日本每年都举行抗震活动，教市民如何防身、脱险。德国设立全民救护日，当天全国人民都要接受急救知识的培训。

　　而我国，据有关部门统计，普通市民中仅30%的人，学习过专业的急救知识，而这些学过的人中仅11%的人明确表示自己对急救知识非常了解，懂得心肺复苏的人仅27.4%。正因为这种情况， 90%的人希望自己能够学习专业的急救知识，或者在紧要关头可以得到医务人员的专业指导。

　　正是基于这样的目的，杭州市急救中心推出急救医生电话医学指导服务这项举措。

　　据蔡主任介绍，新服务要求每位随车医生接到急救任务出车时，必须第一时间用车载电话联系报警人，了解患者发病情况，初步判断病情，并远程给予报警人自救或互救的专业医学指导。

　　急救前的医患沟通

　　老百姓很欢迎

　　“这种方法在欧洲早就普及，但国内尚未开展，我们也是在向人家学习。”蔡主任说，新服务开展以后，不仅解决了病人家属自救互救的医学指导，避免二次损伤，提高了急救效果；而且能使医生在急救车上，提前完成问诊，做好相应的抢救准备，以便到达现场后能立即开展抢救。

　　新服务从10月中旬开始实施至今，杭州市急救中心也进行了相应回访和意见征求。

　　“我爸爸心脏不好，虽然这几年来我看到他几次发病晕倒，但每次在等待救护车到达的这段时间内都觉得手足无措，心里乱得不得了。现在有医生电话联系，告诉我能帮爸爸做点什么，心里就会放心很多。”家住城北的吴女士说，这种院前急救中的医患沟通，老百姓们都会欢迎。