大债盖大楼小债买设备，长期以来，不仅是公立大医院、县医院，基层医疗卫生机构也在举债发展。它们向银行、药厂、医务人员、外单位等多方举借，负起了主动或被动的债务。医疗机构的门面越来越好看，设备越来越齐全，可是老百姓看病也越来越贵，“大处方”、滥用药、不合理检查的势头越演越烈。

　　这是“以药补医”的旧运行机制留下的畸形债务，暴露的是医院非公益性的错误定位，把医院当成赚钱机器，把医生当成卖药的商人，把患者当成经济学意义上的消费者。

　　是到了该卸下不合理债务的时候了。随着基本药物制度的实施，九成以上的政府办基层医疗卫生机构已经开始销售零差率的基本药物，并通过管理、人事、分配、保障、药品供应等制度的综合改革，切断了医和药的联系，基层医疗卫生机构失去了偿还债务的收入来源。此时，地方政府应勇于承担起化债的责任，促使基层医疗卫生机构回归公益性运行机制，更好地为基层群众健康服务。