昨日，东方今报从郑州市食品药品监督管理局(以下简称药监局)药品不良反应监测中心获悉，2010年，中心收集到的10252份药品不良反应报告中，涉及静脉滴注的5566份，占报告总数的51.53%。在249份严重报告中，有235份为静脉给药，占94.38%。

　　□东方今报记者 董彩红/文 　沈翔/图

　　【数据】 超半数不良反应因输液 抗生素为祸首

　　根据郑州市药监局药品不良反应监测中心最新的统计数据显示，2010年，该中心共收集到的10252份报告中，涉及静脉滴注的5566份，占报告总数的51.53%。在249份严重报告中，有235份为静脉给药，占94.38%。引起不良反应最多的前15种国家通报品种中14种是注射剂。从此可以看出，静脉给药仍是引起药品不良反应最多的给药途径之一，应给予高度重视。

　　郑州市药监局药品不良反应监测中心主任蔡中琴分析说，导致此种现象最主要的原因是静脉给药方式比较普遍，静脉给药速度过快、输液配伍不当以及静脉注射液的pH值、渗透压等许多因素都可能诱发药品不良反应。她提醒，在临床用药中，要选择适当的给药途径，能口服的尽量不要注射，尽量减少药品不良反应的产生。　　 在治疗方式里，输液是最危险“炸弹”，那么在具体药物排名里，哪些引起的不良反应居多呢？郑州市药监局药品不良反应监测中心2010年的统计报告显示，不少消炎药在药品不良反应监测中“名列前茅”。　　“引起药品不良反应前十类化学药品统计中，头孢类抗生素居首位。引起药品不良反应最多的前15种国家基本药物化学药中前5种药也是抗生素。”蔡中琴说，这也跟抗生素在临床应用上非常广泛有关。　　东方今报记者留意到，郑州市药监局去年的不良反应监测报告显示，引起药物不良反应的前10种化学药品中，左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、甲硝唑排前5名，都是抗生素。

　　【现状】 药企对药品不良反应监测不积极

　　蔡中琴介绍，早在2004年，国家药监部门就出台了《药品不良反应报告和监测管理办法》，根据这一办法，我国建立了一套从中央到地方，并涉及药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构的药品不良反应监测体系。郑州市于2004年建立了该中心，这个监测网络是监管单位、生产企业、销售企业、医院和患者联动的监测网络。　　但现实是，国家药品不良反应监测中心接到的报告绝大多数来自医院。很多药品企业对不良反应的认识不够，不仅没有人员或部门收集不良反应病例，而且还刻意在说明书中少写一些副作用，甚至对药品的不良反应隐匿不报。

　　【措施】 加大合理用药宣传力度 健全医疗监管体系

　　“从每年我们收集到的药物不良反应病例数据来看，由静脉输液引起的药物不良反应病例占据了很大比例。可以说静脉输液已经成为引发药品不良反应的一个重要诱因，这已不是一个单纯的医学问题。”蔡中琴说。

　　蔡中琴介绍，建立报告制度的主要目的就是为了进一步了解药品的不良反应情况，及时发现新的、严重的药品不良反应，以便国家药品监督管理部门及时对有关药品加强管理，避免同样药品、同样不良反应的重复发生，保护更多人的用药安全和身体健康。　　“下一步，将加大合理用药宣传力度，健全医疗监管体系。”蔡中琴说。同时，也希望在更多人的关注下，有更多的医疗卫生相关部门对安全用药重视起来，主动担负起指导市民正确用药的责任，让大家以后远离不必要的输液和抗生素，回到健康合理的用药安全时代。

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　　宁波一院将取消门诊输液

　　7月4日，宁波市第一医院称，从今年3月份开始，医院正在逐渐控制门诊输液量，以往每天门诊输液量平均在800人次左右，现在减少了150人次至200人次，而医院的目标是，最终取消门诊输液。　　宁波市第一医院相关负责人说，控制、减少甚至取消门诊输液，既是为了减轻病人的经济负担，也是为给病人提供更为合理的治疗途径，减少不合理用药对病人带来的伤害。　　杭州邵逸夫医院门诊输液需填申请单 　杭州邵逸夫医院设置“门诊输液申请单”，其中有4条标准。只有理由和诊断成立才可考虑静脉输液，并纳入急诊管理。这4条输液理由为：严重脱水，不能经口服途径补液；由于其他各种原因不能经口服途径补液、给药者；严重感染性疾病需静脉途径给抗生素；需要药物仅能经静脉途径给予者。　　这些输液门诊被纳入急诊管理。同时，医院对这部分输液病人进行事后评估。发现不妥的病例会提醒相关科室。据悉，该院每天门诊5000多人次中，仅有20位左右输液病人。　　 台湾：把输液用到真正需要的病人身上 　许淑真是一位来自台湾的高级护师，去年9月到宁波一家大医院工作。她曾在台湾的一家大医院做过30年护理。昨天，她告诉记者，20多年前，台湾民众也一样热衷输液，似乎不输液就不叫看病。现在台湾的大医院里门诊输液很少见。只有病情比较重的患者才在医护人员的观察下输液。

　　“伤”于无知

　　“只要贵的，不要对的”，这办法用来挑家具肯定会挑上达芬奇；这法子用来看病就会遭遇挂吊瓶。很多人习惯了感冒久治不愈就打吊瓶，平时有点不舒服就开抗生素，这其实都是健康大忌。郑州市药监局药品不良反应监测中心去年上万例不良反应报告中，有超过一半事关打吊瓶。

　　中国人打吊瓶、用抗生素的数量，远超国际平均水平，这是个“抗生素”国度。病人为啥热衷输水？很多人的理由是：输液好得快，或者医院建议输液。　　输液好得快？其实专家普遍表示输液好得快只是传说。老话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。 和自己的身体叫什么劲？着什么急？一切都要见效快，何谈尊重科学规律？但这也不能怪老百姓，现在看病贵，谁敢多耽误？只能对自己“狠”一点。　　小孩子也是输液大户，看着孩子难受，家长不忍心、不放心、不安心，在心理博弈下只能选择貌似最快的打吊瓶。　　“输液迷信”形成已久，这里面有多种原因，有生理原因也有心理原因，有经济原因也有体制原因，不可否认的是，经济利益也是如今医院里输液较多的一个推手，老百姓自然听医生的，医生当然听医院的。　　最悲哀的事，是“敢死不敢病”，是明知不可为而为。是药三分毒，何况抗生素和打吊瓶？联合国曾提出健康口号：“千万不要死于无知”。从现在开始，爱护身体，尊重规律。　　东方今报评论员 李春晓