9月1日，一家药店工作人员在为顾客提取药品。(资料图片)

　　本报讯（记者 梁鹏）重庆市第三届人大常委会第二十六次会议9月20日~23日召开。昨日，市人大教科文卫委向大会提交的《“零差率”要灵，改革不能停》专题调研报告显示，去年2月，我市启动基本药物“零差率”销售以来，虽然平均药价降了三成左右，但也暴露出一些问题。如部分药品价格不降反升，一盒复方板蓝根颗粒，进价从4元涨到了8元。

　　药品“零差率”实现全覆盖

　　今年8月，为摸清基层医疗卫生机构施行基本药物“零差率”的情况，市人大组织专题调研，先后走访了渝北、永川、梁平等6个区县，到17个社区、乡镇和村医疗卫生机构中与医生面对面。

　　调研发现，全市共有1086个政府办基层医疗卫生机构、10597个村卫生室，目前全部实施了药品“零差率”销售，比国家安排提前1年实现全覆盖。

　　药品价格平均降30.5%

　　市卫生局数据显示，截至目前，全市基层医疗卫生机构累计销售药品16.8亿元，药品价格平均降幅30.5%，为患者节约药品费用支出7亿元，人均减少药品费用24.3元。与实施基本药物制度前相比，全市次均门诊药品费用下降5.3%，次均住院药品费用下降38.9%。

　　不过，调研组发现基本药物“零差率”也存在一些问题，如药品价格不降反升，降低了群众对基本药物“零差率”销售的认可度。而买不到药不仅影响医院正常运转，耽误群众治病，甚至可能耽误突发疾病的抢救。

　　问题1 部分常用药目录没有

　　调研发现，我市公布的512种基本药物目录，缺一些老百姓常用的、价格便宜的药。主要集中在儿科、妇科、外科几个方面，比如小儿化痰止咳颗粒、乳酸菌素片、扑炎痛、安痛定和无菌葡萄糖注射液等。“政策性”缺药导致部分患者“小病也要出乡”，增加了医疗负担。

　　卫生部门答复：目前，国家只公布了307种基本药物，我市去年10月组织99位专家增补了205种。如今缺药主要是专家库建设还不规范。

　　报告建议：对市级基本药物目录动态管理，每两年清理调整一次药品库。

　　问题2 个别药品价格甚至翻了番

　　调研组发现，有些招标采购药品，价格比以前医院采购的还高。

　　万州分水镇中心医院长期使用的181种药品中，有87种药品市级统一采购价高于原采购价。

　　而在梁平金带镇卫生院，西南药业生产的注射用青霉素钠80万单位，原进价0.32元/支，现购价0.48元/支。如每袋10克、20袋装的复方板蓝根颗粒，进价从4元涨到了8元。

　　市药品交易所答复：在统一采购中，有40多种药用量小，企业不愿竞标，按“不竞不限”的原则，只能按国家发改委指导价下浮15%后进入网络销售，导致药价偏高。

　　报告建议：应避免市级统一招标采购的药品价格不降反升，实现所有基本药物在市药交所采购。

　　问题3 采购少供货商不愿送货

　　“有的药虽然在目录中，但无法购买”，在璧山县来凤街道中心卫生院，调研组亲自试了试，连续点击了10多个市级增补药品，均无法购买。

　　渝北区统景镇中心卫生院反映说，他们按16.4元的中标价购买用于抢救心脏衰竭的西地兰，配送公司说缺货，但协商每盒加价10元后，立马送货上门。

　　卫生部门答复：电子购销合同约束乏力。

　　报告建议：要求中标企业对中标药物进行必要储备。同时，配送企业若业绩太差，可强制退出。

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　　将开通直飞香港航班

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