编辑动机

　　针灸、推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗，这些常用中医疗法对于很多人来说并不陌生，在中医院和中医诊所都能见到，但是现在部分中医大夫通过网络提供咨询和处方活动，这还是一件新鲜事。据中国之声《央广新闻》报道，中医药管理局表示，拟出新政规范中医网上问诊。

　　在云南省中医院网站上可以看出，上网咨询病情的昆明市民也在日渐增加。

　　从中医来说，“望闻问切”是最基本的诊疗程序，如果只通过网络上的对话——“问”这一个步骤，就确定病症、下药，那岂不是“盲人摸象”，太过草率？

　　要点问答

　　1 什么样的中医可以在网上坐诊呢？

　　关于部分中医大夫通过网络开办微博提供咨询和处方的活动，国家中医药管理局的副局长于文明表示，从医疗咨询健康科普的角度来看，中医药管理局对此给予关注和正确引导的态度，并且期望这种方式能够给广大百姓普及更多关于中医药学方面的知识。但是如果是通过微博这一新媒介来开展医疗咨询服务活动的话，必须有法律的授权才可以，需要有资质的医生，有资质的机构和有资质的条件才能从事这一活动。

　　2 在政策层面有哪些措施来进行保障？

　　中医大夫在网上开微博进行中医咨询开方子这样的行为，一定程度上可以说是解决了老百姓挂号难看老中医难的问题，但是在网上坐诊难免会有一些冒牌中医借此招摇撞骗，所以国家鼓励名老中医开办个人诊所。但是现在的问题是虽然国家鼓励个人开办中医诊所，在个别的地方还是落实不到位，没有兑现，这些地方今后将成为国家中医药管理局加强督导和指导工作的地方。据了解，国家中医药管理局的医政司正在研究，出台一个鼓励各级诊所，也包括民营资本去开办诊所的政策和措施，未来中医药管理局将给予各级中医诊所更大的支持力度。

　　落地云南

　　千余人上省中医院网问诊

　　昨天，一位网友登录省中医院的网站，向医生咨询：“你好，我平时吃得很多，可身体一直都很瘦，现在打算要宝宝，所以想先调理下身体，麻烦你们指点下，大概调理多长时间为好，费用大概多少左右呢，谢谢！”

　　根据这位网友的咨询，医生在网上回复：“您好！这个问题建议您最好到我院妇科门诊，直接向专家咨询并在专家的指导下进行调理，向您推荐的专家是周主任医师，她的门诊时间是每周一下午，周三上午。谢谢您的咨询！”

　　记者粗略地统计了一下，已有上千位市民在省中医院的网站上咨询过病情。而在圣爱中医馆网站的“中医问诊”栏目，记者也看到了同样的情形。

　　采访中，吴小姐告诉记者，在网上看病，更多的其实还是想与医生多聊聊，“网上的医生一般都问得比较详细。”

　　记者调查发现，挂号难、看病贵，让许多人把寻医问药的阵地从医院转移到网络上。他们认为，网络不仅有很多的医疗服务信息，甚至还能从相似的病友那里“取经”。白领王小姐说：“从网上了解病情和一些用药、治疗知识，让治疗过程少走些弯路。”

　　只提供咨询不进行诊断

　　省中医院医生介绍，省中医院在网站上开通了“寻医问药”栏目，由医生专门在线搜集网友的问题，并转到相应科室，由科室主任来回答。虽然没有专门统计，但是来咨询的网友很多。网友一般都是用网名，年轻人比老年人更多一些。每个网友都会在线说出自己的病情，如果是病情比较明确的，医生根据网友的具体病情给出指导；如果是还需要进一步诊断，医生就会建议来医院就诊，这些咨询服务都是免费的，不以营利为目的。

　　“在网络上咨询服务，但是直接为病人看病是不允许的。”省中医医院有关人士表示，“网络上任何关于疾病的建议，都不能替代执业医师的面对面诊断。”从中医来说，最基本的“望、闻、问、切”四诊都要做，都需要医生与病患亲密接触，如果这些都没有，医生仅凭患者描述，就开出处方给病人，这种行为既是对病人的不负责，也是对自己的不负责。

　　看病是一个很复杂的过程，第一步，医生要听病人的主诉；第二步，医生会对病人进行详细的体格检查；第三步，患者可能还要做化验、X线或核磁等检查。这3个部分综合起来才能得出一个初步诊断。但是在网上，不可能获取这么详尽的资料，给病人看病“就像盲人摸象”一样，难免发生误诊。

　　目前，省中医院所创办的网站，以普及医疗知识、帮助病人和网上咨询为主，病人在网上获得相关信息之后，最终还要选择到医院治疗。 <

　　温情提醒

　　问诊前应先查医生资历

　　记者了解到，一些医生个人还开通了微博。对此省中医院有关人士表示，开微博只是医生个人的行为，与医院没有关系，如果发生误诊或者延误病情，患者只能自担风险。

　　对于微博问诊，业内人士提醒，网友问诊前，应该先查医生的资历。网友所咨询的医生必须是正规医院具备执业医师资格的医生。关于医生的资质，可以去卫生部网站“执业医师注册查询”栏目上查取。网友可将医生的全名输入查询菜单，以辨真伪。业内人士还提醒网友，不要期待在网络上把任何问题都解决。

　　延伸阅读

　　微博“问诊”如何监管

　　2009年卫生部发布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》中明确规定：互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在综合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动；互联网医疗保健信息服务内容必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。不得从事网上诊断和治疗活动。

　　而根据国务院发布的《互联网信息服务管理办法》，开设医疗信息服务类网站和频道都要面临准入的问题，得向国家相关主管部门办理经营许可或者办理备案手续。微博“问诊”依据的是微博这一传播平台，在性质与传播方式上同网站及频道不同，同样是提供医疗保健信息，微博“问诊”在准入方面如何审核？

　　此外，微博作为开放式平台，医疗行政管理人员及医师在微博上发布信息是一种机构行为还是个人行为？卫生部《办法》中法律责任能否适用于微博这一新平台呢？

　　有专家认为，对微博“问诊”的实施，尚需要卫生行政管理机构出台具体、切实可行的监管规则相配合。(王劲松)<