新年之初，新华社记者就医药卫生体制改革相关问题，专访了卫生部部长陈竺。

　　当前最需要革除的

　　是“以药补医”

　　记者：“十二五”时期的医改将如何攻坚破难？当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么？

　　陈竺：当前最需要革除的是“以药补医”。这一机制推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，也腐蚀着我们的队伍。争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。今年300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。

　　要全面推进支付制度改革。卫生行政部门要率先推进新农合的支付制度改革，同时与医保、物价等其他相关部门协调，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。

　　要全面推进药品集中采购

　　要强化新农合的风险保护机制。今年政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90％左右。年底前全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障。

　　要全面推进药品集中采购。要统一药品采购平台和采购办法，实行质量优先、招采合一、量价挂钩。要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围，对部分专利药、高值耗材、大型设备，探索面向国内外生产厂家集中采购，对进口产品实行以国际采价为基础的集中采购。

　　将普遍建立第三方调解机制

　　要创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。要创新组织领导方式，将国民健康政策融入各项社会政策；要以流入地为主，特别重视并优先解决农民工等流动人口均等化享有基本公共卫生服务问题。

　　要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。希望通过各方共同努力，使医患关系在“十二五”期间有根本好转。

　　今年要普遍开展门诊统筹

　　记者：2012年将如何落实年度改革任务，为“十二五”医改开好局？

　　陈竺：要继续提高新农合保障水平。筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院费用报销比例达到75％左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。普遍开展门诊统筹。建立重特大疾病保障基金，扩大覆盖病种范围。推动支付方式改革。探索提高新农合统筹层次、商业保险机构参与经办服务。健全新农合管理运行机制，改善服务，保障基金安全。

　　要积极推进公立医院改革。加强对改革试点城市的总结评估，确定300个左右县（市）推进县级医院综合改革。完善公立医院人事分配制度，继续推进医师多点执业。继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施。推行临床路径管理，严格成本核算，控制医疗费用不合理增长。（据新华社电）