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“绷”面子

  昨日下午,四川大学华西口腔医院门诊二楼,4个中年男女聚集在4诊室梁星教授的诊台前,等待梁教授给他们做春节前的最后一次复查。

  50岁的朱师傅特别高兴,因为复诊之后,梁星告诉他:“种”进去的假脸已经完全将他贯通的口腔和鼻腔分开,以后他再也不用喝稀饭度日。

  而张女士同样欣喜,手术为她结束了喝稀饭的日子,更结束了她没有下巴的生活。

  种一个下巴

  种子:一根长12mm的纯钛螺纹钉

  她因为一场车祸,下颌骨骨折,牙槽骨断裂,面颊下半部凹了下去,下巴直接“长在”了脖子上。她仿佛随时带着一种微笑,有种毛骨悚然的感觉。

  没下巴她笑得很诡异

  昨日下午4点左右,40岁的张女士在姐姐陪伴下来到诊断室。取下口罩后的她,脸上看不出丝毫异样。

  但当梁星从张女士嘴里取出一样东西后,那张面容瞬间变形,面颊下半部凹了下去,下巴直接“长在”了脖子上。

  张女士的姐姐告诉记者,两年前的张女士意外遭遇车祸,头部着地,“一张脸全毁了,血肉模糊”。

  送到医院急救,发现上下颌骨多处骨折。抢救时,医生切掉了她下颌右侧3厘米的碎骨,又取出3厘米肋骨支在缺损处。

  但张女士的下巴依然塌陷,直接与脖子相连,甚至下嘴唇外翻,“仿佛随时带着一种微笑,有种毛骨悚然的感觉。”

  伤好后的张女士不仅容颜大改,牙齿也几乎全失,没法吃东西,“喝了一年多的稀饭。”

  下巴上钉12毫米长钉子

  2011年10月,家人带着张女士来到华西口腔医院找到梁星,她的第一句就是:“请让我可以吃口干饭嘛!”

  梁星教授为张女士做了检查后,发现她牙槽骨(下颌骨围绕牙齿的部分)断裂,原本那块支撑的肋骨只填补了下颌骨下端,却未能恢复牙槽。其实,原本用赝附体假牙就能解决问题,假牙可以咀嚼,也“可以支撑起塌陷的肌肉”,让她的下巴能立起来。

  然而,张女士牙槽都没了,常规赝附体怎么能戴稳?只能用种植固位赝附体。

  手术时,梁星首先在张女士已经断裂的下牙槽骨上钻出格孔来。然后,将直径长12mm的纯钛螺纹钉“种进”,这颗纯钛螺纹钉一部分“种”进了下颌骨,另一部分露在牙龈外,并带暗扣,能将赝附体固定在牙槽骨上。

  在第一步的基础打好后,2011年12月,张女士再次来到华西口腔医院,梁星教授将为她量身定做的假牙赝附体放进嘴里,轻轻一合,只听“嗒”的一声轻响,假牙稳稳长在她的嘴里……

  种一个“天堂”

  种子:连着椭圆假骨的假牙

  他因为黑色素瘤,上颌骨被全部切除,鼻腔与口腔毫无隔阂,一度吃饭时堵住了气管

  2009年,当时只有46岁的何师傅嘴里的天堂上,发现了那个因电影而出名的黑色素瘤——而且它恶性程度很高。

  切除这颗瘤简单,但要清除干净癌细胞,必须把上颌骨全部切了。这,就意味着何师傅从鼻腔底部和口腔顶部的所有骨头必须全部拿掉,鼻腔和口腔将会全面贯通……

  手术前,颌面外科专门请梁星会诊,看了病历后,他与颌面外科医生决定:手术时在何师傅天堂左右侧后部至少预留出2厘米的残骨,以便在残骨上给他做赝附体。然而,手术后的何师傅情绪很受打击,觉得反正已经是绝症,不需要再做赝附体,在家里熬着。虽然也曾去当地医院做过几次假牙,但屡屡失败——因为他没有上颌骨,假牙无法“生根”。

  就这样过了2年多,何师傅在喝稀饭时,终于出事了,食物顺着与天堂相通的鼻腔进入气道,堵塞了气管……医生切开了他的气管,取出堵塞的食物,但气管上那个切开的口子不敢“关上”,因何师傅随时可能再出现同样的状况。就这样,一根金属呼吸辅助器长埋他体内。

  不能吃饭、带着管子的痛苦,让何师傅终于忍无可忍,2010年春节后,他主动来到华西口腔医院,找到梁星做手术。梁星当即找出了当初手术时预留的残骨,并埋进了种植体……

  昨天下午,梁星从何师傅嘴里取出一个特异的假牙赝附体,这假牙和常规假牙不同,假牙上连接了一段椭圆形的假骨头,能把口腔、鼻腔分开。原本准备长埋在气管上的管子也终于被拔掉了。

  种脸技术>>>

  在0.1毫米间游走

  看妙手回春

  口腔赝附体中,赝就是假;附就是附着。赝附体通俗的称呼又叫:假牙、假骨。就是用假的人造的东西来恢复颌面部缺损的形态,恢复颌面部的功能。

  赝附体主要针对那些在车祸、外伤和肿瘤手术后造成颌面部缺损的患者,“虽然这部分人群很有限,但这10年来,我们已经成功用种植固位赝附体为40名患者恢复了外形的美观和颌面部功能。”

  口腔种植固位赝附体目前全川仅华西口腔医院拥有这项技术,这个技术的要求非常高端,手术难度很大,因为它的手术部位离动脉、神经血管近,种植位置、方向要求精确度高,“与周围神经、血管等重要组织的间隔至少要有0.1mm以上的距离,全靠医生的临床经验来判断。

  天府早报记者杨丹

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