跳转到正文内容
浦发银行

南山医院承认病历书写不规范

http://www.sina.com.cn  2012年02月15日08:16  南方都市报

  

  南都讯 记者成希 患者朱先生左膝外侧撕裂,医生对其内侧动手术?昨日,市卫生人口计生委通报称,他们已责成南山区卫生人口计生局、南山区人民医院按照相关规定和程序对此事进行严肃、认真的调查,必要时请上级权威专家进行技术鉴定,并要及时向媒体作出回应,通报调查进展和结果。

  昨日下午,南山区人民医院召开新闻发布会,称若证明在该患者诊疗活动中该院医务人员确实存在过错,医院将按照国家有关法律法规的规定,承担相应的法律责任,绝不推辞。

  南山区人民医院主要负责人介绍,在给该患者所实施关节镜手术中,包括主刀医师在内的三位医师只发现患者内侧半月板及交叉韧带有病变,没有发现外侧半月板存在病变,故骨科医师仅对内侧半月板及前交叉韧带分别实施了缝合和紧缩手术。对此,医生在术中即向患者告知了病情。

  患者朱先生对此说法提出质疑,他拿出了医院病历,显示医生在门诊病历上写的是外侧损伤,但到了住院手术时,却写成了内侧损伤。病历中没有记载他内、外侧以及交韧带有损伤。朱先生称只有两个医生在动手术,在动手术时,医生没有告之他病情,他的病历中也没有相关记载。

  对此,南山区人民医院回应,可能在门诊病历中,医生没有写得详细,主要侧重写了外侧,在入院手术时,就着重写了内侧。手术后,医生在病历上没有补上术中告之患者病情,有不规范的地方。

  该院医务部相关负责人前日携带患者的诊疗资料,专程赴广州南方医科大学第三附属医院,请广东省骨科权威、关节镜专业组专家会诊。会诊意见如下:该患者在深圳南山医院行关节镜检查及镜下手术治疗,有手术指证。术后诊断与所行手术与术前核磁共振检查报告不完全一致是可以理解的。核磁共振的准确性受多种因素影响,准确率在60%到90%。关节镜是关内损伤和疾病诊断的最高标准,关节镜检查才是决定手术方式的最重要依据。

分享到: 欢迎发表评论我要评论

 

新浪简介About Sina广告服务联系我们招聘信息网站律师SINA English会员注册产品答疑┊Copyright © 1996-2012 SINA Corporation, All Rights Reserved

新浪公司 版权所有