如果医改的出发点是改变患者看病贵、看病难的体制性现状，社康中心无疑在于公立医院管理体制的创造性改革。观澜人民医院目前拥有分布合理的22家社区健康服务中心，承担着观澜辖区居民的基本医疗服务和基本公共卫生服务。在这块试验田上，他们一直在努力耕耘，亦有斐然成绩回报。

　　近年来，观澜人民医院社康工作驶入发展的快车道。2011年，社康门诊服务量达227万人次，门诊服务人次及社区首诊比例均居全市第一名，有效缓解了居民看病难看病贵问题。3月6日，牛湖社康中心进行“国家示范社区健康服务中心”挂牌仪式。这也使得观澜人民医院成为深圳唯一一个获得一个国家级示范、两个省级示范社康中心的医院。

　　观澜社康以“贴心服务辖区居民”为己任，打造出“以基本医疗服务和公共卫生服务均衡发展的服务模式”、“以服务台为纽带的双向转诊模式”和“以劳务工心理健康促进为重点的心理卫生防治”为特色的观澜社康名片。

　　一、基本医疗与公共卫生服务均衡发展

　　从2008年起，在长达4年的试点研究过程中，观澜社康着重探索了落实社区卫生服务适宜技术的手段和方法，形成了以首诊医师负责制为基础的慢性病管理模式、以儿童体检和计划免疫相结合的儿童保健模式、以公共卫生服务为导向的绩效管理模式，受到各级领导及国内专家的肯定。观澜社康连续5年获得宝安区社康年终评估第一名，2011年，中国社区卫生协会对观澜社康进行了满意度评估，患者满意度从试点前72 .3%增长到试点后85 .5%，员工满意度从试点前69 .8%增长到试点后89 .7%.

　　二、以服务台为纽带的双向转诊模式

　　2008年7月开始，观澜人民医院积极进行与社康的双向转诊试点，通过建立以转诊服务台为纽带，医院、社康三点一线的转诊流程，开辟全科病房，制定专科医师、全科医师联合查房、专科医生顾问责任制等措施，取得了双向转诊试点工作的重大进展，实现了“一个突破，六个创新”。2010年4月，医院成功建立了社康与医院的心电图、B超远程诊断系统，极大地深化了双向转诊内涵。2011年1月10日，央视对医院的双向转诊工作作了专题报道。

　　三、以劳务工为重点的心理卫生防治

　　建立健全劳务工心理健康辅导网络一直是观澜社康的努力方向，2009年6月，鸿观社康中心被确定为国家卫生部心理卫生促进项目试点单位，通过开设心理咨询室，聘请精神卫生专业医师，开通心理咨询24小时免费援助热线电话、建立社康中心与深圳市精神卫生中心点对点直通转诊网络等手段，构建起以“市精神卫生中心—宝安区慢性病防治院—社康中心—厂区心理卫生联络员”四级组织管理和技术指导体系。仅2011年，鸿观社康中心累计发放心理卫生宣传资料2.2万余份，接受心理咨询1051人次，对7450名劳务工进行了心理评估筛查。

　　四、学术研究为社区卫生服务品牌增光

　　从2008年开始，观澜社区健康服务先后申报国家级科研课题《基于适宜技术的社区流动人口儿童健康管理模式的建立及效果评价》、深圳市科研课题《厂区社康中心女工保健工作规范及其实施途径的研究》和《规范化双向转诊机制的建立及效果评价》，累计发表论文50余篇，引起国内外广泛关注。

　　文、图/文婷 刘昌伟

　　■观澜社康大事记

　　2010年9月5日美国贝勒医学院家庭和社区医学系主任约翰·罗杰斯教授访问观澜社康。

　　2011年1月10日央视对观澜人民医院双向转诊工作作专题报道。

　　2011年1月20日国家卫生部刘谦副部长到观澜社康调研，2011年5月8日，澳大利亚蒙纳什大学国际著名全科医学大师约翰·莫塔教授参观观澜社康。

　　2011年6月22日央视新闻中心采访观澜人民医院牛湖社康中心纳入全国医改系列报道。

　　2011年11月9日牛湖社康中心荣膺全国示范社区卫生服务中心、松元社康中心、新澜社康中心荣膺广东省示范社康中心。

　　2012年2月观澜社康管理中心黄俊芳副主任参加广东省卫生厅召开的“广东省基本公共卫生服务项目管理工作会”，介绍观澜社康经验。