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浦发银行

占公立医院成本20%的补贴最合理

http://www.sina.com.cn  2012年05月08日08:11  南方日报

  

  南方日报:取消药品加成减少的收益和提高诊疗金收费,这两者间还有相当的差距,这个差距怎么补?

  江捍平:在改革方案中,对公立医院的补偿已经有了考虑。对公立医院最原始的补偿是差额补偿,公立医院医疗执行国家指导价,叫准成本定价,不包含人力成本和其他很多成本。每年的CPI这个物价指数是在不断上升的,医院所有东西都是在市场买的,医院支出跟CPI增长是同步的。但是医院的定价是不能够改变的,这些因素会导致医院的支出会超出收入。这就需要财政来补偿,现在的改革有一个新的办法,按公立医院的标准工作量、工作质量以及社会满意度这三个指标来综合测算年度财政补贴数额。

  总体上讲,我们希望通过改革,达到政府的补偿大概占公立医院收入的17%—20%左右,我们现在已经达到了17%。当然也不是说政府补偿越多越好,还有效率的问题。根据目前物价指数和医院收支平衡来算,财政的补贴达到公立医院收入的20%左右应该是比较恰当的比例。

  南方日报:对改革后的公立医院补贴,有多大的规模,财政能否承受?

  江捍平:财政补贴包括两个方面,一是正常的差额补贴,按工作量、工作数量和工作质量,还包括公立医院离退休人员的补贴。像深圳市人民医院有800多个离退休人员,工资都由社保里面走,但是有的补贴是要由医院来承担的。退休的人越多,负担越重,一年要负担4000万左右,对于一个医院来讲确实是很大的压力。

  另一方面,对于医药分开的补贴,我们的方案当中提到财政负责兜底的职能,是指现在我们用医疗统筹基金的结余部分来偿付门诊诊疗费和住院诊查费用的增加部分,准确来讲每年大概2.09亿,这是根据前三年的数来测算的。按照深圳目前医保的统筹基金的能力来讲,偿付是一点问题都没有。万一基金不够的时候,财政有一个兜底的职能。

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