看病难、看病贵、过度医疗、医生拿回扣……现实中的种种乱象,让深圳公立医院改革备受关注。据乐正介绍,今年,深圳将推出包括取消药品加成在内的7项改革举措,进一步减轻市民看病就医的负担。
根据改革方案,深圳将在保障公立医院正常运行的情况下,取消公立医院向患者收取的药品加成费用,彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条,消除其多开药、开贵药的动力。
降低药价的同时,深圳将依据医院登记设置不同,分级提高门诊诊金和住院诊查费的标准。即在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元,平均每住院床日提高住院诊查费37元。医保统筹基金承担本市医保参保人诊疗费用增加部分。同时,深圳将进一步完善政府卫生投入政策和社会医疗保险政策,建立科学、合理的公立医院补偿机制。
医疗服务付费制度改革也同步进行,深圳将制定全科门诊收费标准,按诊疗人次收取费用;对专科门诊实行单次门诊费用最高限额控制制度。建立单病种“定额、包干”基准收费标准,对住院患者实行单病种付费制度。
根据此次改革制定的药品流通企业与医院药房竞争机制,市民今后可通过医院处方,到社会药房采购药品。深圳将在保留公立医院门诊药房的前提下,选择若干家大型连锁药品流通企业,允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物。
另外,深圳将探索药品采购制度改革。在省中标药品目录合乎价格基础上,对进入深圳公立医院的中标目录药品实施二次遴选,降低药品入库价格。探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道,以此减少流通环节,降低采购价格。
同时,深圳将严格查处医药购销领域的违法违纪行为。对向患者推销药品、保健品或其他与临床诊疗无关的商品,收受回扣、提成和其他商业贿赂的人员,一律按有关规定解除聘用合同并吊销执业资格。
深圳将建立药品收入比例控制机制,落实抗菌药物控制使用责任制,实施临床路径管理制度,加强对医疗机构单病种质量的管理,加大对医务公开的监督检查力度。
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