南方日报：改革方案中提到，要让医院药房和社会药房公平竞争，有没有机制去保障？能不能考虑直接取消医院的药房？

　　江捍平：过去，并没有哪个规定禁止患者凭医院的处方到社会药房去购药。但是由于利益驱动，每一个医院的药品收入与它自己的生存和发展密切相关，它有15%的加成，比如这个药是100元买进来的，卖出去是115元。由于利益驱动，导致医院可能会用各种各样的办法不让处方外流。更为重要的是用药安全的问题，你在外面买的药可能不安全，那以后药出了问题谁负责任呢？

　　我们建立这种制度，首先是要保障公平性，医药真正分开。国外很多医院是没有药房的，只有住院部有药房，这是真正医药分开。现在把药品加成取消以后，对医院来说，今后药品这块没有任何的利润，只会有成本，那把药房甩出去不是更好吗？但是一步做到这一点在我们国家还是有点困难。

　　因此，我们采取了分步走的策略。首先是培育市场，选择一些社会信誉好，又有医保资质，经营能力也非常强的，药品覆盖能够满足群众需求的社会药店加入到竞争的机制当中。

　　另外，我们对医院有一些制度安排，要让医院允许老百姓去外面买药，同时又能保障用药安全，确保在医生指导下使用。另外，我们要做一个安全责任的划分，这也需要制度。还有一个制度，就是确保患者的知情权，要让患者知道去哪里买，买来了药怎么用。

　　因为引入了竞争，现在将药品加成取消了，药房也会采取一些经营的措施来竞争，可能它会便宜，在确保安全的前提下，越便宜越好。