感染关、心理关、副作用关、烧伤关……

　　“可以说这是一个世界性的难题，我从事感染科工作29年，第一次遇到这样全身大面积烧伤、又是艾滋病的患者，非常棘手。她能微笑着步行出院更是我从未想到的。这是治疗上的突破，是对医护人员付出的褒奖，更是对我们迎接新挑战的鼓励和鞭策。”谈起英德艾滋病烧伤患者王碧雯（化名）康复出院，清远市人民医院感染科主任钟备博士兴奋地说。

　　广东省医学会烧伤外科学分会主任委员、省人民医院烧伤科主任陈华德教授说：“这种艾滋病合并高达85%烧伤的患者能够治愈出院到目前为止在全世界都没几例。该病例完全可以申报省级科技成果奖，因为她要闯过感染关、休克关、烧伤愈合关、心理社会关等几大难关，重在多学科配合。”回忆起王碧雯在清远市人民医院接受治疗的7个多月，医院里很多医护人员都感触颇深。如果要给这个奇迹找一个原因，也许和谐的医患关系可以解释这一切。

　　从严重抵触到心存感恩

　　初入院时，他们夫妻二人认为护士换床单、喂饭等工作是理所当然的，甚至有些挑剔、刻薄和苛刻，可随着时间一天天过去，他们会主动说：“我们自己来吧，你们也真是辛苦！” 在治疗过程中，他们也开始主动配合，跟医护人员的话题也越来越多，会和护士谈意外发生前的工作、生活和容貌，谈兴趣爱好等。

　　2011年3月19日，钟备博士在英德市人民医院第一次见到了重病在床的王碧雯。当时的王碧雯情绪相当低落，抵触心理异常严重，几乎让每一个见到她的人都感觉到她的生无可恋。王碧雯的遭遇引起了副省长雷于蓝、省卫生厅副厅长廖新波、清远市副市长王得坤等领导的关注，各级领导要求卫生部门切实做好救治工作。

　　2011年9月30日，清远市人民医院业务副院长郭晓燕、医务科科长陈勇鹏同感染科主任钟备博士一起，把命悬一线的王碧雯接到了该院感染科。

　　面对如此严重的艾滋病烧伤患者，该院积极救治，并第一时间成立以副院长郭晓燕任组长的救治领导小组，以及多个专科组成的专家治疗组和相关职能部门组成的协调组。领导小组多次召集协调会和会诊，研究治疗方案。

　　据感染科护士长罗怡斯回忆，刚入院时，王碧雯敏感、冷漠、拒人千里之外，对医护人员充满隔阂。为了迎接这位特殊的患者，医院特意腾出了三间病房，作为隔离病房收治王碧雯。在隔离病房里，特意贴在墙上的通讯录引起了王碧雯的注意，上面写着感染科主任、护士长、主管医生、主管护士的电话。在试探着拨通了其中的一个电话后，她感受到了真诚和关爱，抵触从那一刻开始软化。

　　而真正卸下防御，是在一次她丈夫李明阳（化名）因事外出那两天。起初王碧雯和她丈夫多次打电话给她父母，请求甚至哀求她的父母到医院照顾她两天，都遭到了拒绝。就在王碧雯伤心失落的时候，护士长罗怡斯主动提出，这两天就由护士全权照顾她的饮食起居，在半信半疑中，她的丈夫离开了。回来后，他发现妻子的一切被料理得井井有条，甚至比他照料得还好。

　　另外，医院还特意派人为她买了洗澡盆、电暖炉等生活用品，最别具匠心的是为了不让被子触碰到她的伤口，特制了专门的不锈钢架子。医护人员将被子搭在架子上，让她取暖的同时又不至于使被子纤维与创面接触粘连。为了减轻压痛和褥疮，医院还专门配置了气垫床。考虑到她的营养不良状况，医院的营养师专门每天调配不同口味的营养餐。这一切，王碧雯和丈夫看在眼里，记在心里，变化也就悄然发生了。

　　最让感染科的医护人员感动的是，原本4月12日下午，王碧雯就可以出院了，由于主管医生成劲松和烧伤科医生李建军未在医院，他们硬是等到了4月13日上午10点钟，两位医生查完房，跟两位医生合影留念，表达了感谢，道了别，才离开医院。两夫妻称以后只要到清远，会到医院来探望这些帮助过她的人。

　　从卧病在床到步行离开

　　出院当天，王碧雯脸色红润，面带笑容，精神状态非常好，她的体重已经上升至93斤，接近患病前的平时水平，四肢敷料已全部拆除。就在出院当天，她始终坚持站着与廖新波副厅长聊天、话家常，除了有对省卫生厅和医护人员浓浓的敬意和感激外，更加验证了她良好的康复情况。

　　对于王碧雯能有这样的治疗效果，钟备博士说，之前他是没什么把握的。因为与其他烧伤患者相比，她要闯过很多关的生死门，感染关、心理关、副作用关、烧伤关……哪一关过不了都足以危及生命。住院期间，所有参与救治的医生，对王碧雯给予了悉心的照料和救助，时刻关注她身心的变化，适时调整治疗方案，针对她出现的生理周期异常、听力下降、精神紧张、烧伤康复等问题，医院先后组织妇科、耳鼻喉科、精神科、中医科等专科医生为其会诊，从而及时、有效治愈了王碧雯的不良病征。半年内，医院还多次邀请省人民医院烧伤科陈华德教授、中山三院烧伤科徐盈斌教授等多位省级大医院专家到清远会诊，制订更加综合严密的救治方案。

　　随着积极有效治疗方案的逐步推进，王碧雯每天都在进步，从床上坐到床边坐、凳子坐、轮椅坐、门口坐、扶床走、扶墙走、走廊里走，再到乘轮椅去外面晒太阳，上街买衣服，王碧雯脸上的笑容也越来越多，从最初的面无表情，到离院前的几天一整天都在笑，无不印证着她身体各项指标的恢复。

　　出院当天，王碧雯脸色红润，面带笑容，精神状态非常好，她的体重已经上升至93斤，接近患病前的平时水平，四肢敷料已全部拆除。就在出院当天，省卫生厅副厅长廖新波带着鲜花和慰问金来到了医院慰问。她始终站在床边，脸上保持灿烂的笑容，尽管由于天气炎热，王碧雯的两颊汗水不断，手也偶有颤抖，廖新波副厅长多次让她上床休息，她始终坚持站着与廖新波副厅长聊天、话家常，除了有对省卫生厅和医护人员浓浓的敬意和感激外，更加验证了她良好的康复情况。

　　从消极厌世到心有阳光

　　烧伤科医生李建军在换药过程中鼓励她自己一点点地掀开敷料，在感受痛楚的同时尽情地释放与嘶吼。在植皮手术过程中，她一边痛苦地吼叫，一边拒绝医生给她打安定，她对医生也对自己说：“我不痛，不用打，我能坚持。”

　　2011年11月19日，医院精神科专家王育红博士第一次来到王碧雯的病房。在那一段时间，由于身体上的不适、心理上的压力、经济上的负担等多方面原因，王碧雯出现了严重的自杀倾向，于是精神科的专家一方面针对她的情况开出了一些疗效好的抗抑郁的药，另外一方面对她及其丈夫进行了多次心理疏导。

　　王育红博士与钟备博士一起给王碧雯讲艾滋病可防可治，甚至可以在医生的指导下生育，这些正面信息的输入重新燃起了王碧雯活下去的勇气。同时，他们还针对王碧雯和丈夫李明阳日常的一些矛盾及琐事开导李明阳，鼓励他承担起一个男人的责任，对病床上饱受病痛折磨的妻子给予更多的包容、理解和支持。

　　在日常的治疗中，医生和护士也在潜移默化中帮助王碧雯建立起信心、感受生命。烧伤科医生李建军在换药过程中鼓励她自己一点点地掀开敷料，在感受痛楚的同时尽情地释放与嘶吼。在植皮手术过程中，她一边痛苦地吼叫，一边拒绝医生给她打安定，她对医生也对自己说：“我不痛，不用打，我能坚持。”

　　在一次次的心理测试成绩面前，医生看到了，王碧雯已经成功地重塑了对社会、对生命的认知。在第一次在院内晒太阳时，王碧雯由衷地说：“终于又见到太阳了！”射进她心底的不仅仅是自然的阳光，更是生命的阳光。她会在病房里唱歌，会讲笑话。出院前，医护人员又帮她分析了出院后可能遇到的问题和落差，鼓励她正视这些落差和问题。

　　出院时，她冒着雨抱走了廖新波副厅长探望她时带去的花篮，除了感恩之外，带走的也是如花生命的重新绽放。

　　记者 邓薇 通讯员 张丽