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医患本是同壕战友 疾病才是共同敌人

http://www.sina.com.cn  2012年05月24日08:09  新闻晨报

  □晚上9点,第九人民医院急诊骨科值班的住院医生赵长清正为骨折的农民工患者作诊断。

  晨报记者 殷立勤 现场图片

  □晨报记者 陈里予

  电视剧《心术》刚刚落幕,我们的心述也即将结束。

  连日来,晨报记者兵分多路,体验真实的医院故事:我们走近男护士,体会上海649名男护士其中2位的工作。我们走入产房,跟随助产士的脚步迎接龙宝宝。我们走上救护车,体验救护员的艰辛工作。我们守候在急诊室,聆听急诊室医生连续工作38小时的心声。我们还走到社区,感受家庭医生的辛劳……

  在采访和体验过程中,我们发现,在医生,病人的心里,还有着这样的疑问:医患关系怎么了?何以越来越脆弱,越来越对立,越来越尖锐?一位老专家曾一声叹息:“医生和患者本该是同一战壕的战友,疾病才是两者共同的敌人。为什么现在医患双方总是难于沟通?”对此,众多医疗学者,医院院长共同把脉:应该从医疗体制、法律制度等一系列环节“拯救”医患关系。与此同时,医生应该学会沟通技巧,病人则要降低看病期望值。

  医疗改革是改善关系关键

  不少医疗管理专家认为,单靠“理解”并不能从根本上解决医患冲突。降至冰点的医患关系有着复杂的现实因素,也有着纵横交错的经济原因。

  交通大学医学院公共卫生学院执行院长马进透露,药价虚高、设备昂贵、报销比例低、社区和基层医疗机构力量薄弱、公立医院定价不合理、医务人员报酬不高等等都是问题。“现在医院越来越趋向于商业化运作,国家对医疗机构的补贴明显不足,但经营效益又是医院重要的考核指标,造成了个别医生趋利及过度医疗。”

  医患都可从自我开始改变

  医生、患者都可以从微小的自我行为改变开始,向理解对方“更靠近一步”。

  “目前我们的医护人员缺什么?可能不缺药物,技术也不差,我们缺的是语言方面的良好沟通。”瑞金医院副院长姜昌斌坦言,长久以来,医疗界的医学教育和实践都是以专业知识为主,但瘸了人文这条腿。在繁忙的工作中,很多医生的眼睛更多的是看到病,而不是人,“特别是年轻的医生,有很好的专业技能,但是却不知道如何在短暂的时间内,把这些专业知识用通俗易懂的语言来传递给患者”。

  而患者应更多一点理解医生的繁忙、艰辛,把医生当“人”而不是当“神”看,更重要的是理解医术的局限,理解“医学有度”,医患关系就不至于那么紧张。姜昌斌透露,现在很多病人看病前都会在网上搜索,一知半解地来到医院,对医院的期望值特别高,都希望在自己身上出现奇迹,事实上,这是很难的。

  在破解医患关系这条链上,专家不约而同地提到了法律。医患关系紧张,法律环节也有缺失。专家认为,我们需要建立调解医患矛盾的仲裁机构,还需要健全法律干预来解决医患矛盾。上海采取人民调解的方式破解医改难题是一条可行之路,关键还要对接到位。

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