南方日报讯 （记者/尹辅华）“四个区的分管领导刚跟市政府签了今年医改任务责任书，一般签协议都会高兴些，但我看三水、高明两区的领导神情不太兴奋，这说明各级政府把医改当作一项重要工作来处理，这个担子不轻啊。”在昨日“2012佛山市深化医药卫生体制改革工作会议”（下称“会议”）上，佛山市委常委、常务副市长李子甫希望今年全市着重完善基层卫生院工资绩效分配制，同时各区要启动改制一家公立医院进程。

　　据了解，2012年佛山医改工作将加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、并在推进公立医院改革方面取得重点突破。李子甫表示，今年佛山要扩大基本药物覆盖面，二级医疗机构将配备和使用基本药物，今年由政府全额资助困难群众和城乡居民医保的范围扩大到低收入重病患者、低收入69岁以上的老年人和未成年群体，同时今年佛山市将试点公立医院改革，探索取消药物加成和坚持公立医院改革试点，四个区要确定一家区级公立医院作为试点。

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　　提高社区卫生院医生收入

　　补充全科医生

　　在昨日会议上，佛山基层医疗机构改革被重点提及。据统计，去年全市基层单位的门诊量和住院量分别增加1.32%和4.67%，二级以上医院的增幅达到两位数。但是由于补偿不到位，一些基层医疗机构为了减少亏损，竟出现向上级医院推送病人情况。今年以来，各大医院又开始“人满为患”，基层医疗机构的分流作用被大大削弱，群众就医满意度也有所下降。

　　据昨日最新统计数据，目前全市201间基层医疗卫生服务机构有医护人员1283名，只占全市实行基层医疗机构管理体制改革时核定公益一类编制的28.5%（市编制数为4487名），而且201间机构人员要调配，定期轮岗的单位就有195间，已经不利于医疗机构的连续性和优质性。

　　同时全市201间基层医疗机构实施“一般诊疗费”后，本该由社保资金或财政资金补偿的70%那部分未到位，有些基层机构实行“一般诊疗费”和“药品零差价”后变成负债经营。而且一些区的医务人员与教师虽然都已核定为公益性一类事业单位编制，但是基层医务人员是镇级编制，工资标准低，甚至个别区还未设立基层单位绩效工资“最低保底线”。

　　“佛山有部分基层卫生院是在经济发展相对较缓的地区，我们是不是可以对这些地区进行财政倾斜，比如在这些岗位增加车补、房补，最好能做到像吸引公务员考试那样让更多人去应聘。”李子甫表示，各区在落实政府专项补助和经常性收支差额补助的同时，要完善绩效分配机制。

　　南海区政务委员朱伟新昨天代表南海区表示，今年该区将提高社区卫生院医生收入水平，参评的标准以当地医院水平为样本。同时今年还要为辖区内的社区医疗机构培训全科医生，首期50名全科医生已开始培训。另外该区今年还计划提高政府承担比例，力争让社区卫生院“零负担”，同时在治疗费、诊疗费方面给予一定的补助。

　　三甲、二甲医院

　　至少拿10%资源开设“平价诊室”

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　　“前不久市里有人说公立医院谁先改、谁先死，但公立医院改革已经成为‘国策’，只能说这个人头脑不清醒，办事不成熟。”李子甫在会议上指出，现在各个区要尽快确定一家试点的公立医院，因为医院改革需要的基础数据半年都不一定能弄好。

　　“我们现在要加紧取消药品加成，今年每个区要选一所公立医院进行试点，在探索药物加成的同时，调整医疗服务价格，降低大型设备检查费。”李子甫介绍说，现在要对二级医院使用基本药物的比例进行调查，促进其科学、合理用药，现在就待省里下发确定二级医院使用基本药物的比例。另外，佛山还要在5月底前，按照基本药物采购机制，完成第一轮招标。

　　除了基本药物在公立医院使用外，昨天会议还提到，今年每个区要选择一个区级公立医院作为改革试点，即从公立医院人事制度、建立现代医院制度等方面取得实质性突破，从而有效解决以药养医、收红包回扣等不规范行为。

　　对此，禅城区政务委员、区卫计局局长罗振表示，该区目前将分阶段对辖区9家二级以上医院进行改革，目前南庄、张槎两家医院预计会率先进行。“截至4月5日，我们9家医院发行了43万张佛山健康卡，辖区内一个以病人为中心区域卫生系统正在与市卫生信息系统对接，预计下月底，市、区医院之间的医疗影像互通互认制度就可以试行，这样就把区级医院现代化提高到一个新的层次。”

　　而据记者了解，今年佛山还将学习“湛江模式”，即学习资金市级统筹、群众自主择医，补充大病保险、制定医保诊疗常规、创新监管模式等。尤其是佛山将开展“平价医院、平价诊室、平价药包”建设，市区两级均开设“平价医院”或鼓励新建民营“平价医院”，使各区范围内至少有一家“平价医院”；在三甲、二甲等有一定规模的医院，至少要拿出十分之一的资源开设“平价诊室”；而在社区卫生服务中心，乡镇卫生院提供用于小病的不同类别的“平价药包”。

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　　今年医保全额资助范围扩至三大群体

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　　佛山医改亮点

　　●到2015年基本公共卫生服务人均经费标准要达到40元以上

　　●今年城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上

　　●“十二五”期间政府在医改方面的财政投入要高于前三年