□本报记者 石小宏
记者:省第十次党代会提出深入推进医药卫生体制改革,加快医疗卫生事业发展,不断提升人民群众的健康水平。目前我省医药卫生体制改革进展如何?
沈骥:医药卫生事业是重要的民生工程,也是社会经济发展的重要支撑。近年来,尤其是医药卫生体制改革启动以来,我省医药卫生事业快速发展,形成了以职工医保、居民医保和新农合三类医保为主,医疗救助和补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系,为9000万人民群众织起一张健康安全网。
基层医疗卫生机构实现新旧机制转换,初步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。全省5008家政府办基层医疗卫生机构和5万余所村卫生室全部实施国家基本药物制度,国家基本药物全部实行零差率销售,平均销售价格下降27.19%。
启动实施309个县级医院、2123个乡镇卫生院、210个社区卫生服务机构和5120个村卫生室的项目建设,快速增强基层医疗机构服务的基础支撑能力。
基本公共卫生服务的可及性、便利性、公平性明显提高,广大城乡居民的健康状况显著改善。截至去年底,基本公共卫生经费人均25.87元,城乡居民健康档案规范化电子建档率分别达82.02%、75.45%,居全国前列。
公立医院的运行效率、服务质量增强。公立医院改革大胆实践 “管办分开”、“政事分开”、“医药分开”,创新工作方法便利患者就医,积极推行双向转诊和对口支援工作,初步建成分层次、多体系的上下对口支援机制。
记者:贯彻落实省第十次党代会精神,不断提高人民群众的健康水平,我省医药卫生事业将着重抓好哪些工作?
沈骥:继续深化医药卫生体制改革,努力缓解广大群众看病难、看病贵的矛盾仍是我省卫生工作的重点。我省将紧紧围绕医药卫生“十二五”规划和今年医药卫生工作重点,在不断深化完善新农合制度、深化基本药物制度、推进公立医院改革试点上下功夫;在不断强化基本公共卫生均等化、公共卫生五项基本工作、基层慢病防控上下功夫;在不断提升医药卫生服务大局能力、中医药服务创新能力、民族地区卫生服务能力三大能力上下功夫;在不断加快卫生文化、人才科教、卫生信息化三项保障上下功夫。
继续稳定和扩大参合率,提高实际报销比例,在全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障的基础上,积极将肺癌等12种疾病纳入保障范围。全面实行统筹地区内即时结报,加快省内异地即时结报。确保政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全覆盖实施基本药物制度,开展县级公立医院基本药物零差率试点。
不断深化公立医院改革,全面深化“五惠民、四分开、三协作、两发挥”的主要工作措施,即增加医疗服务资源、改进群众就医服务、加强医药费用控制、完善医疗安全监管、提升中医药服务;进一步推进管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开;深化城乡医院对口支援工作,加强基层人才培训和完善省、市、县、乡四层三级远程医疗网络;进一步发挥医务人员积极性,发挥群众监督、理解、支持的作用。
规范推进基本公共卫生服务项目,力争2012年孕产妇住院分娩率较2011年提高3%以上;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降5%、3%和3%以上。
积极探索县乡村一体化管理,鼓励各地采取托管、轮岗、交流、巡回医疗、下派驻点等形式,带动乡村两级医疗机构技术水平全面提高。积极推进在全省市辖区社区卫生服务机构开展首诊制试点。加快省级“治未病”中心建设,拓展市级中医院“治未病”范围,在所有县级中医院开展“治未病”工作。提升民族地区卫生服务能力,努力增加人力资源总量和提升队伍素质,加强内地对口支援、“流动医疗巡回服务工程”和中藏医药惠民工程,加快远程医疗建设,着力推进县乡村人员一体化管理。
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