东方网记者刘轶琳7月5日报道：家庭医生制度的构建是当前上海医改的一项重要举措，是社区卫生服务的第二次革命，本市自2011年起在长宁、闸北等10个区率先开展了家庭医生制度试点，目前，全市已有209万居民签约了家庭医生。

东方网记者今天上午从市卫生局获悉，家庭医生制度试点目前取得了初步成效，但本市家庭医生制度的构建仍然面临家庭医生数量总体不足、医保、人事等配套政策有待跟进等瓶颈问题。对此，上海计划将试点扩展到全市所有区县，各区县选择辖区内有条件的社区卫生服务中心开展试点。

据介绍，家庭医生制度很重要的一点是建立居民与家庭医生紧密的服务关系，目标是让每个家庭、每个居民都有一名相对固定的家庭医生，让家庭医生和社区居民成为朋友，居民有医疗需求或者问题时，可以通过电话咨询、预约门诊等方式首先寻求家庭医生的帮助，将尽可能多的问题及时有效地得到解决。

家庭医生在提高居民医疗服务可及性上具有得天独厚的优势，方便可靠的医疗设施、固定的医疗关系、有效的转诊系统、地理位置上的接近、紧密联系程度以及经济上的可接受性等，决定了通过家庭医生制度的构建，将大大改善和有效保证提高居民卫生服务的可及性。

由于医疗资源是相对有限的，医疗资源如果不能得到合理的分配，将加剧医疗资源紧张的矛盾。通过实施家庭医生制度，将可以对居民进行合理地分流，使得社区居民的常见病、多发病尽可能在社区卫生服务体系内通过常规方法加以解决，减少居民奔波往返于各家综合医院、专科医院的无序与浪费，促进资源在各级医疗机构之间的合理配置，从而缓解“看病贵、看病难”问题。

此外，家庭医生制度以家庭为单位，有利于了解社区家庭与居民的基本情况和卫生需求，实现对居民健康的动态管理。家庭医生改变以往分段式管理，实行连续、全程、综合性的服务方式，有利于各种服务信息的融合，通过对每个家庭成员的健康管理实现个性化服务。

根据2011年的统计，本市社区卫生服务中心的门急诊均次费用相当于二三级医疗机构的40%，如果居民能够更多利用社区卫生家庭医生服务，尤其是一些常见病、多发病的初步诊疗，一定程度上将减轻医疗费用的支出。同时，家庭医生制度的实施，通过支付方式规范供方的医疗行为，提高其控制费用的积极性，鼓励使用适宜技术、适宜药物提供适宜服务，减少不必要的浪费，将进一步实现医疗费用的有效控制。

据了解，上海今年还将继续加强家庭医生队伍建设，预计年内出台实施家庭医生骨干培训计划，以师资培训为重点，包括临床技能与健康管理技能的培训，拓展社会各方资源与国际优质资源的合作渠道。