新疆卫生事业单位改革：让卫生公益惠及更多百姓

　　亚心网讯（记者 任华） 全员聘用、公开招聘、竞聘上岗、绩效工资……作为推进医药卫生体制改革、提高卫生事业单位公益水平的一项重要工作，近年来，随着新疆医改的逐步深入，卫生事业单位体制改革也在悄然推进，为把卫生事业打造成为民生事业奠定了良好的体制基础。

　　绩效激励添活力

　　2009年，自治区卫生厅把实施绩效工资列为医改工作综合考核指标，采取有效措施加快推进。同时，自治区人民政府专门召开卫生事业单位实施绩效工资工作会议，对此项工作进行安排、部署，并多次组织督导组，对各地实施绩效工资进度情况进行监督和指导，对工作中取得的好经验、好做法积极推广，对影响绩效工资有效实施的共性问题及时研究，提出解决办法，全力做好卫生事业单位绩效工资推进工作。

　　据自治区第二济困医院院长刘培福介绍，该院于2009年实施分配制度改革，把政府财政投入的人员经费进行二次分配，实施绩效考核。在经过三个月的试点后，绩效奖励考核制度在该院全面铺开。

　　以内科为例，实施绩效奖励以前，该科医生的收入差距为700元，实施绩效奖励后，2011年，该科医生的收入差距拉大到2600多元。“原来是大锅饭，干多干少一个样，干与不干一个样，混日子的人比较多。现在收入与服务的数量、质量挂钩，多劳多得，大家的工作积极性明显提高了。”说起绩效工资改革前后的变化，在医院工作了16年的内二科主任何延娥深有体会。

　　在进行分配制度改革的同时，该院还实行了全员聘用制度和竞争淘汰机制。记者了解到，该院有一位临床医生，因不能胜任本职工作，被待岗到医院洗衣房工作。“从2009年至今，共有20多名医务人员在竞争中被淘汰。”刘培福说。

　　据了解，自治区卫生厅以转换用人机制和搞活用人制度为核心，以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，启动实施全员聘用、公开招聘、竞聘上岗、绩效工资等各项举措，着力推动卫生事业单位人事制度和分配制度改革。截至目前，全区90%以上的公共卫生与基层医疗卫生事业单位均实施了绩效工资工作，各级医疗卫生事业单位均推行了竞聘上岗制度。通过竞聘上岗，促进了优秀人才脱颖而出，为逐步实现能上能下创造了条件。

　　坚守公益惠民生

　　积极创新医院管理体制，强化医院的公益属性，不仅是医改的内容之一，更是推进卫生事业单位改革的一个重要方向。

　　今年6月，艾尔肯·依不拉音因病到自治区第二济困医院内二科住院，本来他还在为几千元的住院押金发愁，可令他没有想到的是，在办理住院手续时，医院告知他不用交住院押金，只需押上医报就可以了。“这项措施好，减轻了我们住院时的经济压力和心理压力。”艾尔肯·依不拉音高兴地对记者说。

　　从2011年11月起，自治区第二济困医院对持有医报的患者和低保群体施行“先诊疗、后结算”的新型医疗服务模式，患者住院时不需缴纳住院押金，费用由医院先行垫付，在出院时缴纳自付部分即可。该模式的实施受到患者的普遍好评。

　　“作为济困医院，我们在做任何一件事情时，都要首先想到医院的公益性，想到怎样方便患者，让患者得实惠。”自治区第二济困医院院长刘培福对记者说。一方面，该院推出减免挂号费、诊查费等一系列惠民便民措施；另一方面，大力推行临床路径管理，实现区域内的双向转诊，从源头上控制医药费用。据统计，该院的平均住院医疗费用仅为同级医院的一半，有效解决了低收入人群“看病难、看病贵”的问题，体现了医疗机构的公益性。

　　“通过事业单位分类改革，建立现代医院管理制度，维护和强化卫生机构的公益属性，不断提高公益服务水平和效率，切实为人民群众提供更加优质高效的公益服务。”7月3日，自治区卫生厅副厅长王小燕说。

　　提升服务增效益

　　按照国家医改总体部署，我区要全面实施基本药物制度，基层医疗卫生机构实施基本药物销售零差价，这就打破了医院长期以来形成的“以药养医”盈利模式。那么，如何在贯彻落实医改方案的同时，增强医院的发展活力，保障医疗机构的可持续发展呢乌鲁木齐县水西沟乡卫生院改革运行机制、提升服务水平的做法值得参考。

　　水西沟乡卫生院院长潘向峰告诉记者，2010年，该院实行国家基本药品目录内药品零差价销售。药品销售收入“断奶”后，他意识到，只有提高医疗服务水平和服务质量，才能赢得病人，提高医院收入，让医院进入良性循环。因此，当年8月，他带领全院职工，以提升医疗水平为抓手，进行医院运行机制和管理体制的一系列改革。

　　潘向峰说，原来，医院很多医生不会做心电图、不会急救。他就自己去学习，再回来手把手教给他们。同时，医院时常安排医护人员出去进修临床、护理、医技等专业，提高技术水平和诊疗水平。

　　“如果用一个词来形容医院诊疗水平和以前的差别，那就是‘飞跃’”，在医院工作多年的徐秀琳快人快语，她告诉记者，她曾经在面对一个昏迷病人时手足无措，而现在，一般的急救病例她都可以应付了。

　　随着技术水平和服务质量的提高，前来医院就诊的病人逐渐增多，连附近板房沟乡的村民也前来就医。据统计，2012年第一季度，该院的门诊人次已达8000余人次，住院病人400余人次。