孩子发高烧时皮疹隐蔽要提防手足口病危重症

　　本报讯（记者 李琳）西安市民张先生的女儿近日因普通脑炎在儿童医院住院治疗，住院期间，他发现不少孩子因为手足口病引发严重脑炎，甚至危及生命，奇怪的是，这些孩子虽然高烧，但出疹子并不明显，不像是典型的手足口病症状，学过医的张先生有些疑惑，是不是手足口病今年变异了？

　　高峰期以EV71病毒多

　　张先生说，他陪孩子在医院重症监护室待了10天，看到不少手足口病患儿并发脑炎，从5个月到4岁半不等，有孩子因此身亡。家长常规查看孩子身体不会发现任何异常，有的仅仅是腿部起了几个很隐蔽的疹子，这些孩子都是先发高烧，然后几个小时内就会出现昏迷的症状，病程很快。儿童医院在门诊也设立了绿色通道，凡是高烧38.5℃以上的，不用排队直接进入急诊。

　　昨日，记者就此采访了西安市儿童医院感染科主任邓慧玲，她介绍说，手足口病毒并未发生变异，手足口病是多种肠道病毒感染引起的，常见的手足口病病毒有科萨奇病毒和EV71病毒。科萨奇病毒引起的手足口病病情不是很重，几乎没有死亡病例。而EV71病毒比科萨奇的毒力要强得多，并且导致了部分病例的死亡。由于今年高峰期流行以EV71病毒较多，因此重症患儿相对多。

　　邓慧玲介绍说，作为定点收治医院，西安儿童医院接诊的危重症手足口患儿较为集中，合并脑炎患儿较多，其中部分患儿皮疹特别隐蔽，特别少，有的在隐蔽部位仅有一两个，家长普通观察很难发现，但其病程更为凶猛，第2天到第5天进展迅速，不少家长只发现孩子高烧，当感冒误诊治疗了两三天才送到医院来，错过了最佳治疗期，容易导致危重症。但多数手足口病患儿仍是轻症，症状也是典型的高烧、皮疹。

　　9-10月又将进入小高峰

　　专家提示，手足口病常年散发，病毒在湿热环境容易存活，4-7月发病最多，9-10月是小高峰，目前病例比起7月份已经少了，但也不能掉以轻心，随着9月份开学，幼儿园内容易传染发病。该病易感人群以学龄前儿童为主，尤其是3岁以下高发，在高发季节，家长还是应该特别警惕。时刻关注孩子的精神状况、饮食状况、睡眠，有没有持续的高烧等，一旦孩子的病情出现恶化势头，应马上送医院诊治。

　　手足口病是一种传染性的疾病，它通过呼吸道传播、消化道传播以及接触性传播。因此首先避免与其他患儿接触，从而阻止呼吸道传播，其次多喝开水，少吃生食，不要经常带孩子去人群拥挤、密闭的环境，多带孩子到开阔的空间里面，周围孩子接触的桌面、玩具也要适当的消毒，防止接触传播。

　　手足口病的疱疹与麻疹、风疹完全不一样，麻疹风疹的疹是全身性的红疹，成片状，而手足口病的疹是单个的，手足口病的疱与水痘的疱也不同，水痘的疱是全身性的，呈向心性分布，主要在颜面、四肢较多，手足部位较少，而手足口病的疱水较少，且主要分布在手足口部位，少量分布在臀部和膝盖。