本报讯(记者 方芳)“做手术哪有不疼的”,“忍一下就过去了”,做过手术的患者大多被这样劝说过。其实通过术前提前给药干预和多种模式镇痛,术后患者也能实现微痛甚至无痛。北京同仁医院疝诊疗中心无痛病房昨天揭牌。
86岁的张老先生不久前在同仁医院进行了疝修补术,这是他第二次接受此类手术。10年前,他做左侧腹股沟疝修补术后,伤口疼痛难忍,一活动疼痛更加剧烈,两周后才逐渐缓解。由于手术太遭罪,张老先生始终不敢做右侧疝修补术。近两年,疝囊逐渐增大,但怕疼的患者一直拒绝手术。不久前张老先生急诊入院,让他惊喜的是,这次手术不那么疼。原来术中医生给予患者长效止痛药,术后定时、按需给予止疼药。患者术后当天就能下地活动,术后静息疼痛评分始终维持在轻度疼痛。
大部分患者特别是中老年患者,术后疼痛,往往能忍就忍。以往,医生只重视术中镇痛,一般会等到患者难以忍受时才“按需给药”,无痛病房则从术前就开始“按时给药”,提前对患者术后疼痛进行干预,减少患者痛苦。
同仁医院副院长、麻醉科主任李天佐介绍,约80%的患者手术后都经历过疼痛。手术后疼痛的程度受多种因素影响,持续时间也有很大差异,从术后数小时到数天,甚至可能引发慢性痛。对于术后患者来说,疼痛控制不佳将导致住院时间延长、运动能力下降、抑郁甚至丧失希望,最终影响康复。
近几年,无痛病房在我国只在骨科开展,普外科等其他科室尚无相关报道。同仁医院疝诊疗中心主任梁存河谈到,无痛病房就是尽量减低患者治疗和手术的疼痛,做到微痛甚至无痛。通过建立完善的疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使患者安全、舒适地度过围手术期。