膝关节里有“克勒”声? 不治疗或致大腿肌肉萎缩

　　东方网记者刘轶琳8月21日报道：52岁的王先生发现在行走时左侧的膝关节会出现“克勒”的声音，同时还伴随着内侧关节间隙的酸痛不适。他起初并没有在意，但是症状随着时间推移越来越严重。逐渐发展为上下楼、平地行走都会经常出现这种声音，而且疼痛的程度逐渐加重，甚至有几次膝盖一下子被锁住，无法完全伸直。这些症状严重影响了王先生的日常工作和生活，给他带来很大的痛苦。

　　日前，王先生来到了上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科。医生给他做了详细的膝关节检查，结合X片和核磁共振检查的结果，发现王先生的内侧半月板发生了撕裂。于是医生给王先生进行了膝关节镜的微创手术，对王先生的半月板进行了修复手术。手术后第3天，王先生能下地行走了，原先关节内的“克勒”声和疼痛的症状都消失了。

　　据九院骨科副主任医师张峻介绍，人体的膝关节内有2个半月板，分别是内侧半月板和外侧半月板。半月板的样子有些象月牙形，构成成分是纤维软骨。半月板就象垫片，衬垫在关节里面，起到承受体重、协调关节活动、吸收震荡、维持关节稳定和润滑关节的作用。

　　据介绍，年轻人的半月板损伤一般和运动外伤有关，往往是在运动的时候发生一个关节扭转的暴力所导致，而中老年人可以没有明确的外伤史，因为随着年龄的增长，半月板会逐渐发生退变，有时在不注意的情况下稍微扭转关节就可能导致半月板的损伤。半月板损伤后除了在关节间隙区域出现疼痛之外，有时碎裂的半月板会在关节软骨面之间卡压，发出“克勒”的响声，在临床上称为弹响；一些大的半月板碎裂甚至会把关节锁住，导致无法活动。如果不及时治疗，半月板的损伤程度可能会进一步加重，同时碎裂的半月板反复卡在关节内，会损伤关节的正常面；随着病程的延长，患者的大腿肌肉也会发生萎缩，出现一条腿粗一条腿细的情况。

　　张峻说，半月板损伤后的治疗方法有很多。对于急性的损伤，可以先予以保守治疗，比如关节的制动、冰敷、服用一些消炎镇痛药物。有些类型的半月板损伤可以自行愈合，临床症状会逐渐缓解并消失。如果出现反复的关节“克勒”声、疼痛和交锁，那么说明半月板的损伤没有愈合，此时需要手术进行干预。目前，关节镜手术是治疗半月板损伤的最好方法。