一升一降：出生缺陷与婚检的十年较量

　　原标题：一升一降：出生缺陷与婚检的十年较量

　　婚检率直线下降，出生缺陷率逐年上升，这是我国取消强制婚检近10年来的两个不争事实。

　　这“一升一降”之间是否有直接因果关系？出生缺陷第一道防线如何坚守？提高出生人口素质路在何方？在9月12日“中国预防出生缺陷日”到来之际，“新华视点”记者就这些问题采访了权威部门及有关专家。

　　婚检率下降反弹乏力出生缺陷上升势头不减

　　2003年10月1日 《婚姻登记条例》实施，“强制婚检”变为 “自愿婚检”。“老百姓误以为取消婚检，全国婚检率陡降。”卫生部妇社司有关负责人说，2004年全国婚检率由80％降至2．67％，一些地方直接归“零”。

　　尽管一些地方推出免费婚检、“一站式”服务以及个别省份恢复强制婚检，直到2011年，全国平均婚检率仍只有41％。

　　同时，我国出生缺陷率则上升明显。全国妇幼卫生监测数据显示，2003年出生缺陷率为129．8／万，2006年是145．5／万，2011年则升为153．23／万。

　　取消强制婚检是出生缺陷率升高的“罪魁祸首”？北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任任爱国表示，目前没有研究数据支持这一结论，出生缺陷率走高，一方面是监测能力提高，发现增多，漏报减少；另外还有高龄产妇增多等多重因素。

　　意识淡泊免费婚检遇“冷”防线退守孕检也难“热”

　　为遏制婚检率急剧下降，2004年开始许多省市推出免费婚检。但这一政策并没有挽住“狂澜”，甚至在一些地区还遭到“冷遇”。如北京免费婚检后仍以7％居全国倒数第一。

　　“婚检率低更多是意识问题。”北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠说，由于婚前保健服务对象主要是青年人，他们往往对自身健康状况关注不够，容易忽视疾病；还有人怕自己某些疾病暴露后，会失去对方，因而逃避婚检。

　　近年来，我国建立健全婚检、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查“三道防线”。作为预防出生缺陷更直接、更有针对性的孕检，能否替代婚检成为第一道防线？对此，浙江大学医学院附属妇产科医院孕前咨询门诊专家韩秀君表示：“防线不能退守，目前我国孕前检查率还很低。就算是强制孕检，因为怀孕的随机性大，没有明确的关口和抓手，其相对强制婚检可操作性更弱，因此更难普及。”

　　婚检没有“回头路”提高出生人口素质路在何方

　　近年来，恢复强制婚检呼声不断。对此，北京市卫生局妇幼处副处长郗淑艳说：“恢复强制婚检，这是走回头路，行不通。”

　　调查显示，造成出生缺陷除环境因素外，90％左右与遗传有关。因此，受访的业内人士认为，婚检有必要恢复，但不是从行政上恢复强制婚检，而是用各种政策引导和鼓励人们自觉选择婚检，恢复人们的婚检意识。

　　任爱国指出，随着人们性观念、婚姻观念及生育观念的变化，未婚先孕、婚前同居、婚前人工流产现象的增加以及婚后长时间不打算怀孕妇女的增多，婚检显然对保障这些人群以及生育第二胎的母婴健康存在不足。因此，为更有效预防出生缺陷，在加强婚检的同时，还应提倡孕前保健。

　　卫生部妇社司有关负责人表示，将会针对三个关键环节进一步加大投入，同时建议各级政府对婚前保健提供经费支持和政策保障，对目标人群实施婚检补助或免费政策。

　　新华社“新华视点”记者（据新华社北京9月12日电）