走进福田区人民医院八卦岭社康中心的大门，不难发现，在大门的左手边有一个与其他社康中心不一样的地方——设置了一个很有特色的“自助健康管理区”。这个只有几平方米的“自助健康管理区”俨然一个休息娱乐区：里面有一个书吧，摆放着一些健康书籍，有可以上网的电脑，还有血压计、体重秤等；书吧的前面还有一个食物金字塔，这个金字塔告诉人们如何每天搭配自己的膳食。

　　“附近的居民，每天只要经过社康中心，都会到这个自助健康管理区来量一量体重和血压，看看自己今天的健康状况。”一谈到这个自助健康管理区，福田人民医院社康管理部主任陈连剑感到非常自豪，“这个自助健康管理区现在很受社区居民的欢迎。”

　　慢病建立自我管理小组

　　去年7月份，原来的福田人民医院三分院改建成为八卦岭社康中心。由于社康中心位于八卦岭的工业区，社康每天的门诊量并不大，只有150人次。不过，社康中心总的诊流服务量远不止这个数，去年一年服务总量达到15万人次。

　　“门诊服务现在只占社康服务量的10%，另外90%则是社区公共卫生服务。比如为社区常住人口建立健康档案，提供健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种等日常服务，开展高血压和糖尿病等慢性病、重性精神疾病管理等等。福田人民医院社康管理部副主任杨长贵告诉记者，以上服务中不少直接送到社区居民的家中。

　　作为最基层的医疗服务机构，由于医疗技术有限，医疗人才不足，深圳的社康中心一直面临着门诊量低的尴尬，社区居民大都不愿意去家门口的社康中心就诊。随着医改的推进，如何引导社区居民到社康首诊，发挥社康中心基层医疗机构的最大功能，成为摆在社康医务人员面前的首要问题。

　　“居民不愿意走进来，我们医务人员就主动走出去，走到社区去，走到他们家里去。”杨长贵说。于是，他们想方设法在社区开展各类健康服务，让医务人员从坐诊台主动走进社区。

　　今年6月份开始，社康中心先后组织了多次免费体检活动，为社区35岁以上的常住居民以及社区内慢性病患者进行免费体检，并建立个人的健康档案等，还组织为13岁以下的小孩进行免费的预防接种，在秋冬季节为居民开展养生讲座等健康教育活动。

　　“刚开始的时候，我们举办的体检、健康教育讲座等活动，社区居民以为是蛊惑他们到社康看病的，就算现场派发礼品也没人愿意来。”社康中心家庭医生朱仕荣说，但即便如此，他们也没有放弃，而是通过组织更多的健康教育活动，让社区居民了解更多的健康知识，接受社康中心的健康服务，进而在社康中心的帮助下，进行健康的自我管理。

　　65岁的罗阿伯是一位高血压患者，记者见到他的时候，他正在社康中心跟医生交流自己最近的身体状况。“我以前一直在市人民医院治疗，每个星期要排一上午的队，才能检查和拿药，非常麻烦。后来社康中心建立了高血压自助管理小组，我们高血压患者可以一起交流病情，有什么问题还可以直接问医生。”罗阿伯说，现在每隔一两个月去医院检查一次就可以了，其它小问题都可以在社康中心解决。

　　朱仕荣告诉记者，社康中心把社区高血压患者信息集中并管理起来，由于单靠医生进行管理不够，社康就充分发挥患者个人的主动性，建立自主管理小组。管理小组定期会开展健康教育讲座和交流活动，医生隔三差五会再对患者给予健康的指导，提醒患者定时服药、量血压等，病人在医生的指导下自己管理自己的健康。据了解，现在八卦岭社康中心，不仅高血压患者建立了自我管理小组，糖尿病、脂肪肝等慢性病患者也都建立了自我管理小组。

　　24小时接受居民健康咨询

　　家庭医生责任制是深圳医改的一项重要内容，该项目自2009年启动试点以来，取得了非常好的效果。家庭责任制是以家庭医生为责任主体，以社区健康中心为技术依托，以社区居民及其家庭的健康管理为工作内容，建立契约关系为服务形式的新型医疗保健服务模式。

　　尽管深圳已经试点家庭责任制3年多，但是很多社区居民对于家庭医生这个概念还很陌生。

　　八卦岭社康中心家庭医生责任制始于今年6月份，是深圳第二批试点社康。“家庭医生责任制刚开始的时候，医生主动动员居民来签约，但很多居民还不知道家庭医生是怎么回事，都不愿意来签约。”但是，社康中心把推进家庭医生责任制工作与健康教育等活动联系在一起，通过主动走进社区让更多的居民接受了家庭医生。

　　“虽然社康每天的门诊量只有100多人次，但是我一个人每天的诊流服务量却有两三百人。”朱仕荣介绍说，每天除了在门诊坐诊外，他还要为居民提供健康咨询和免费诊疗等服务，“有小孩的家庭，经常会来问问孩子怎么喂养；有老人的家庭，常常会咨询怎么护理和照顾，怎么用药等。社区一些居民走进来社康咨询也不用挂号的，还有一些社区居民直接打电话来，我一天就能接到20多个这样的咨询电话。我们这些家庭医生的手机是24小时不能关机的，随时都要为居民提供健康咨询或者上门服务。”

　　从原来的坐诊医生转变为现在的家庭医生，朱仕荣也感受到了在医改推进过程中自己和基层医疗机构的各种变化，“政策在变，社康在变，自己在变，老百姓也在变。”她说，现在很多居民在朋友或者邻居的影响下，自己打电话到社康中心要求签约家庭医生。“截至11月30日，与社康中心签约的有1000多户家庭”。

　　“签约人数如此之多完全出乎我们的意料。”朱仕荣说，随着居民健康意识的提高，他们的内心世界也发生了变化，都知道投资健康比投资什么都重要。

　　近年来，一直负责医院社康管理工作的陈连剑和杨长贵也感受到了这种变化。他们说，在深圳实施医改这几年，社康中心推进9大公共卫生服务、家庭医生责任制和药品零加成等政策，社区居民看病费用降了，社康抗生素使用下降到20%以下，家庭医生走进家庭为每个居民提供健康管理和健康咨询，成为每个居民健康的守门人。这些政策的实施不仅给居民带来了实惠，也在潜移默化地影响居民的健康观念。

　　“最大的感受是，老百姓对社康的信任度有了很大的提升，社康与老百姓的距离更近了，这不仅是建立了一种和谐的医患关系，更是促进了一个和谐社区、和谐社会的建立。”陈连剑由衷地表示。

　　统筹：吕冰冰

　　南方日报记者 向雨航

　　（原标题：扎根社区，担当居民健康“守护人”）