现有病例病情如何？对新型病毒的研究是否顺利？密接者如何管理？对话解读疫情相关进展。

新京报讯（记者 戴轩）新型冠状病毒感染肺炎病例，各地仍在不断新增中。目前，北京确诊10例感染病例，并启动突发公共卫生事件联防联控应对机制。现有病例病情如何？对新型病毒的研究是否顺利？密接者如何管理？今日，新京报对话北京地坛医院感染病急诊科主任王凌航，了解疫情最新进展。

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新型肺炎并非不能治愈

新京报：北京现在有10例确诊病例，他们的病情怎样？

王凌航：目前9例患者稳定，1例患者危重。

新京报：危重症患者怎样治疗？

王凌航：对危重症我们正在进行支持治疗，监测他的病情演变。

新京报：这次肺炎好应对吗？到底能不能治愈？

王凌航：自2003年SARS疫情后，北京的医护人员积累了大量冠状病毒应对经验，救治技术手段有明显提高，现在虽无特效药，但开发正在进行。新型肺炎不是不能治愈的。

新京报：一些患者并没有出现典型症状，怎么进行自我判断？

王凌航：发热、咳嗽、乏力、倦怠是这次新型肺炎的典型特征。的确在武汉当地病例中，一些患者在社区经历了上述阶段，入院后并没有发热，而是出现呼吸频率快等症状。现在需要更多的数据去完善疾病谱，包括是否存在无症状的感染者。虽然现在已有一些初步的结果，但还需进一步完善。

新京报：这几天网上出现很多对“超级传播者”的担忧，这次会不会出现？

王凌航：SARS期间就有了超级传播者这个概念，很多病例追踪到同一个传染源，这就被称之为超级传播者。这一次是否出现，我们也很关注，但这需要流行病学建立关联后才能确定。结合之前非典、MERS，感觉也有可能存在。但超级传播者并不可怕，当我们做好足够的防控、隔离好传染源，也可能阻断超级传播。

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儿童感染风险仍需继续观察

新京报：发热门诊是否能够承载就诊量？

王凌航：北京为了应对这次疫情，开设了89家发热门诊，84家可以24小时接诊，各个区都有。为了避免人员长距离移动的风险，建议大家就近就诊。

新京报：整个就诊流程是怎样的？

王凌航：抵达医院后先去分诊台，如果腋下温度超过37.3℃，去发热门诊进行筛查。常规的检查，包括血常规、甲流乙流筛查、肾功能筛查等。现在对于发热患者，要追问流行病学史，是否去过武汉、或者接触过武汉来的人。可能通过CT等进一步检查肺部影像学特征，如果风险较高，采集呼吸道标本，送到区CDC进行检测。当然，目前疾控系统的检测能力，还无法达到即送即出的程度，希望大家也能保持耐性。如果检测出阳性，结合相应临床特征，就是确诊病例。

新京报：小孩对这次病毒真的不易感吗？是否不用进行防护？

王凌航：流感季流行时，小于5岁的孩子是高发人群。这次肺炎，孩子的感染风险如何，还需要进一步观察，家长还是应该做好孩子的呼吸道防护。

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新型病毒研究进度很快

新京报：现在对于新型肺炎的研究进展到怎样的程度了？

王凌航：目前传播途径可说很明确了，通过呼吸道传播，主要是飞沫传播；是否可通过气溶胶传播，还需要实验模式动物进行研究；药物的开发，只要有平台也会很快，现在的开发能力和以前相比，有了质的提高。

新京报：还有哪些未明确的知识？

王凌航：临床研究方面，累计不同人群发病率、病死率，到底哪些是易感人群，哪些群体病情更容易加重；基础研究方面，比如病毒入侵后受体是什么？哪些靶点可以阻断等等。

新京报：一般需要多长时间，才能对新发疾病有比较成熟的认识？

王凌航：很快的。现在不是科学响应慢，而是当地政府下决心可能慢一点，一旦相关工作启动了，临床病例积累起来，就很快。当年对SARS的研究之所以停滞，是因为SARS很快过去了，没有病人能够参与临床研究验证。当然如果这次疫情很快过去，也可能开发药物就会停滞。

■密接者将接受2周医学观察

新京报：北京从1月20日首次确诊新型冠状病毒感染肺炎病例，到现在一共通报了3波，都提到对密切接触者开展医学观察。什么样的人算作密切接触者？

王凌航：一般来讲，医学处置包括观察和筛查。医学观察的对象，是有过接触史、有发病可能但目前是健康人的群体。比如说一个家庭，丈夫确诊了新型肺炎，妻子与他同处一室、发生交谈、甚至被咳嗽飞沫沾染，就可能成为密切接触者。

新京报：医学观察具体观察什么？持续多久？

王凌航：从最后一次接触患者开始算，一直观察到疾病潜伏期过去。这次是14天，观察患者是否出现咳嗽、乏力等疾病表现。如果这期间患者一直健康，潜伏期结束，就说明安全。

新京报：怎么确定密接者？

王凌航：要仔细询问患者，去过哪里、做过什么、遇到过什么人，调查他的行为逻辑，然后尽可能全面地确定密接者。如果患者曾打车，那么司机就是密接者；曾去旅馆住宿，前台服务员和保洁人员是密接者；去餐馆吃饭，上菜服务员、对话者是密接者。

新京报：调查数量会不会很庞大？能否兼顾过来？

王凌航：可想而知，调查工作量是很大的，如果疫情一下子涌上来，就可能顾不过来了。北京目前都是输入性病例，数量不多，所以尽量发现一个、控制一个，将传播的可能性降到最低。

新京报：这次新型肺炎被纳入乙类传染病、按照甲类传染病管理。甲乙两类，对密接者的处理程度是否一样？

王凌航：调查程序都是一样。很多乙类传染病的传染力很强，比如麻疹，也是要进行调查的。区别在于甲类的隔离具备强制性，乙类没有强制性。

新京报：强制隔离的对象是患者，还是密接者？

王凌航：看实际操作怎么界定。如果都强制隔离，还要考虑收容能力的问题。

新京报记者 戴轩

编辑 李国君