原标题：听医生的话｜甲乙丙丁戊！小心肝

　　来源:重庆发布

　　今天是7月28日

　　第十一个“世界肝炎日”

　　据世卫组织统计数据显示

　　全球范围内

　　约有3.25亿人

　　是慢性乙肝或丙肝感染者

　　肝炎有非传染性的吗？

　　甲乙丙丁戊肝

　　有啥特点？

　　重庆发布联合

　　中国科学院大学重庆医院

　　（重庆市人民医院）

　　推出医学普类栏目

　　《听医生的话》第28期

　　带你科普肝炎

　　↓↓↓

　　肝炎有

　　传染性和非传染性之分

　　肝炎

　　是肝细胞炎症后出现的

　　肝功能异常的一种病态表现

　　特别是转氨酶

　　γ-谷氨酰转肽酶

　　等出现异常的情况

　　患者出现肝炎时

　　可能会出现乏力、食欲不振、恶心

　　呕吐、厌油、腹胀

　　肝区疼痛、眼黄、尿黄等情况

　　也有一部分的患者

　　没有任何症状

　　而是在体检中被查出

　　严重者也可能出现

　　消化道出血、肝性脑病

　　肝衰竭等严重并发症

　　所以需要及时专科就医

　　予以正规的治疗

　　肝炎

　　可分为传染性肝炎

　　和非传染性肝炎

　　甲乙丙丁戊

　　都是传染性肝炎

　　传染性肝炎包括了

　　甲、乙、丙、丁、戊肝

　　等病毒性肝炎

　　甲乙丙丁戊是啥？

　　难道是

　　中国古代历法中的天干地支？

　　不不不

　　其实它们都是

　　是肝炎病毒的名字

　　甲肝

　　是由甲型肝炎病毒感染所引起

　　戊肝

　　是由戊型肝炎病毒感染所引起

　　它们都是比较常见的急性肝病

　　主要通过粪口途径传播

　　被污染水源或食物

　　都可能引起暴发或流行

　　乙肝病毒

　　丙肝病毒

　　丁肝病毒

　　主要是通过体液及血液

　　母婴、性传播

　　被感染就会患上

　　乙肝、丙肝及丁肝

　　其中

　　乙肝、丙肝是最常见的慢性肝炎

　　可能发展为肝硬化、肝癌

　　严重危害了人类健康

　　所幸现在已有药物

　　可较好地控制乙肝病毒

　　丙肝也基本上可以治愈

　　所以临床上见到的乙肝、丙肝

　　相关的肝硬化

　　也越来越少见了

　　非传染性肝炎有哪些？

　　非传染性肝炎

　　包括与长期饮酒相关的

　　酒精性脂肪性肝炎

　　脂代谢异常相关的

　　非酒精性脂肪性肝炎

　　与药物或保健品有关的

　　药物性肝炎

　　还有被很多基层医生

　　或非专科医生忽略的

　　自身免疫性肝炎

　　容易被忽略的

　　自身免疫性肝炎

　　自身免疫性肝炎

　　简单的来说就是

　　肝脏细胞和机体的免疫系统

　　“自己人”打“自己人”

　　自身免疫性肝炎

　　好发于中年女性

　　大多数患者起病隐匿

　　最常见的症状是

　　嗜睡或极度疲劳

　　10％～20％的患者

　　没有明显不适症状

　　仅在体检时

　　意外发现转氨酶升高

　　自身免疫性肝炎

　　也可导致严重的肝细胞破坏

　　并可能快速进展至肝硬化

　　约1/3患者诊断时

　　已存在肝硬化表现

　　部分患者常合并其他免疫性疾病

　　（主要是甲状腺疾病或类风湿关节炎）

　　自身免疫性肝炎

　　原发性胆汁胆管炎

　　原发性硬化性胆管炎

　　都属于“自身免疫性肝病”

　　确诊后

　　多数患者要终身服用改善肝功能

　　延缓肝硬化的药物

　　包括免疫抑制剂

　　由于诊治困难

　　需要到大型综合医院

　　做正规的检查方能诊断

　　并需要专业医生作出正确治疗方案

　　进入慢病管理流程

　　平时如何预防肝炎？

　　为了尽量避免感染肝炎病毒

　　要注意饮食卫生

　　防止甲肝、戊肝病毒从口而入

　　也要注意

　　各种洁牙、纹身、穿耳洞等操作

　　是否在正规医院或合法机构进行

　　防止乙肝丙肝的传染

　　酒精性或非酒精性脂肪肝患者

　　应尽量避免酒精及高脂饮食的摄入

　　对于中药、中成药

　　及一些保健品的服用仍需谨慎

　　可能会造成药物性肝损害的可能

　　如果你平时有厌油、乏力等不适

　　需要医院完善肝功筛查

　　内容指导：

　　郭红

　　中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院） 消化内科主任，主任医师，教授，博士生导师。擅长消化疑难疾病的诊治，尤其是炎症性肠病、自身免疫性肝病、消化道肿瘤、幽门螺杆菌感染相关疾病的诊断和治疗。中华医学会消化分会微生态学组委员，疑难重症协作组委员，重庆中西医结合学会消化专业委员会副主任委员，IBD学组组长，重庆市医学会消化专委会消化免疫学组组长，IBD学组、Hp学组副组长。