原标题：南京疫情溢出波及7省，未来1-2周疫情监测是防控重点

　　南京这波疫情来势汹汹，当地疫情防控体系更是遇上了严峻的挑战。

　　南京的局部疫情发生以来，短短一周左右的时间，已经波及包括安徽、辽宁、四川、山东、广东、湖南等在内的7省10余城，关联病例数还在不断攀升。目前，相关部门尚未公布具体的溯源情况。

　　与此同时，在南京的疫情尚未得到控制之际，张家界再次传来消息，一场演出导致2000多名观众成为高风险人群。目前，随着病例传播链条不断延长，高风险人群或还在扩大。

　　此次，无论是南京还是张家界，地方疫情形势日趋复杂严峻。从7月28日开始，全国各地接连发布相关确诊案例的通告，一时之间，“紧急寻人”、“紧急提醒”、“主动报备”、“核酸检测”、“封闭管控”再次成为关键词，多地疾控部门都进入了战备状态。

　　禄口机场

　　根据南京卫健委数据，截至7月28日0-24时，南京市累计报告本土确诊病例171例（其中轻型78例、普通型86例、重型7例），本土无症状感染者2例；扬州市累计报告本土确诊病例2例（均为普通型）；宿迁市累计报告本土确诊病例2例（均为普通型）。截至发稿前，南京市高风险地区4个、中风险地区42个。

　　另外，根据国家卫健委最新统计显示，截至7月28日晚8时40分，南京疫情传播链已增至176人，如此也使得江苏省南京市、宿迁市；辽宁省沈阳市、大连市；安徽省马鞍山市、芜湖市；湖南省常德市、广东省中山市、珠海市；四川省成都市、绵阳市、泸州市等多地卫健委接连发布相关确诊病例。

　　自武汉疫情后，南京这波疫情给疫情防控体系带来了严峻的挑战。

　　导致此次疫情暴发的源头被认为是禄口机场的防疫问题。根据国家民航局发布的《2020年民航机场生产统计公报》，2020年南京禄口机场旅客吞吐量位居全国第12位。新华社报道，高度怀疑系国际航班抵达后进行消毒及保洁过程中造成的感染，进而在保洁人员中形成聚集性传播，再通过保洁人员传播到其他机场工作人员和乘客，其最初感染时间应该为7月10日左右。

　　据相关媒体报道，7月21日，江苏省委召开会议中提到，冯军在东部机场集团运营中管理不专业，其将国际航班与国内航班由原来的分开运营变为统一混合运营，造成境外疫情流入，引发新冠疫情传播。此外，在发现阳性样本之后，禄口机场对相关人员的防控管理也不到位，造成疫情蔓延。中国工程院院士张伯礼在接受记者采访时也表示，此前国内疫情基本都是境外输入，此次溯源工作还在进行中，目前还不确定。但是，禄口是国际机场，很有可能是通过冷链运输或人员传播导致。

　　而从21日至今的一周多时间里，病毒经由禄口机场搭上航班，飞向全国各地。

　　针对机场疫情管控的疏忽，中国某战略研究所相关人士称，禄口机场主要存在四大防范漏洞：一是，7月20日，禄口机场发现9例新冠肺炎感染者，在事件发生后的第一时间，由于禄口机场保洁公司是外包作业结果造成管理疏忽；

　　二是，由于同一个保洁公司在机场既负责国外航班也负责国内航班，由此，很大程度上会导致保洁人员与国内外人士交叉接触，无形之中，把境外病毒带入国内航班，这也成为造成此次疫情的重大疏漏；

　　三是，保洁人员与保洁人员家属混住使得疫情得以扩散，这也造成了7月23日起新增多位患者，皆为初发现感染者家属；

　　四是，根据南京卫健委公布的被感染形成路径来看，禄口机场保洁人员、司机、辅警被感染后，有过去药店买药和就诊的记录，公开场合的出入也为疫情扩散的重要途径。

　　“机场是疫情防控的关键阵地，特别是境外、境内人员交叉，人员流动范围较为广泛，稍有管理运营不当都会特别容易造成大面积的病毒传播，这也是疫情防控的最大挑战之一。此前，在武汉解封之后，国内疫情管控一直比较严格，而此次疫情的反复很有可能给整个中国疫情防控形势带来重要影响。当下，我们能做的就是学习武汉防疫的经验，将隔离与核酸检测作为严防死守的重要防线，不可马虎。”上海市某三甲医院不愿具名专家在接受21世纪经济报道记者采访时表示。

　　目前疫情监测是防控重点

　　为防止疫情继续恶化，国家疾控局局长王贺胜已前往南京“督战”。另外，根据南京市新冠肺炎疫情联防联控工作指挥部28日晚间发布通告，南京正在分区、分时段开展第3轮全员核酸检测工作，检测范围为全市范围内全部居民，含暂住人员。由此可见，南京防控力度正在进一步加大。

　　就目前南京的疫情形势，张文宏也发文直言，南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律。目前，如果把禄口机场作为一个暴发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现，还处于禄口机场相关的传播线上。

　　“不过，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。”张文宏强调，在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。

　　在张文宏看来，目前，南京已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。

　　上述三甲医院专家认为，南京市政府做好市内人群的管控只是一方面，当下防疫最严峻的战场还在于外溢病例的降低，南京政府如何做好禄口机场相关者的排查成为突破重点。“南京疫情早期，该地卫健委取了大规模监测体温、检测病毒、核酸检测等积极举措严格管控国内新冠肺炎感染病例。但是随着疫情的暴发，其他省市陆续出现相关连的病例，这也使得疫情管控范围需要逐渐扩大，不应该仅将目光停留在南京市这一个范围，全国的疫情管控都应该加强落实。”该上海三甲医院专家直言。

　　目前，如何在对经济和社会活动造成最小影响的前提下，防控再次出现聚集性病例，将是摆在南京疫情防控面前的一道难题。

　　从目前状况来看，民众的防范意识也亟需提高。“特别是在南京的局部疫情发生后，不少市内外的居民依旧在公开场合拒绝口罩防护，防范意识逐渐淡化，并且有的人质疑疫苗的有效性，都是不可取的，疫苗还是要接种，这也是目前狙击疫情的重要手段。”该专家对21世纪经济报道记者说道。

　　张文宏也公开表示：“注射疫苗后可以有人感染，像这次南京、上次广州，都有不少人关注注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。”

　　近日，智利完成的灭活疫苗上市后持续观察，在医学上称之为“真实世界研究”，数据评估了今年2月2日、5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含了1020万智利人口，在2剂接种人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%，预防患者的住院率保护力为87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为90.3%，对死亡的保护力为86.3%。智利疫苗接种的结果表明，中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高有效率。

　　“未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是市民防控意识依旧重要，国家公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒和谐共处。”张文宏强调。

　　两地正积极推进疫情防控

　　一边是南京抢时间补救，另一边，在湖南省张家界，疫情形势也不容乐观。

　　7月28日晚，张家界卫健委发布《关于魅力湘西疫情防控情况通告》指出，因7月26日诊断的辽宁省大连市3例无症状感染者、7月27日诊断的大连市1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集，共同指向张家界7月22日晚魅力湘西剧场，经评估，7月22日晚魅力湘西所有观众属于高风险人群。

　　而在前两天，与张家界相关的病例已经不断出现。7月27日，大连新增1例无南京旅居史的本地确诊病例，但该病例曾前往张家界；随后，四川成都、北京、江苏淮安的报告也有张家界旅行史。

　　据21世纪经济报道记者了解，7月26日，当地组织魅力湘西剧场演出人员、武陵源景区工作人员、酒店、餐馆等2900余名工作人员进行核酸检测，结果显示均为阴性。接下来，当地将立即组织第二次核酸检测。湖南张家界的一场大型演出又成了另一个疫情“暴风眼”。

　　面对不断发现的新冠肺炎感染者，多位专家判断，本轮疫情已出现家庭传播及社区传播，发生聚集性疫情、造成进一步扩散可能性较大。

　　更为严峻的是，引爆本次疫情的病毒被确定为德尔塔毒株。德尔塔目前已成为全球疫情流行的最主要毒株，根据此前相关疫情看，德尔塔有几方面新特点：病毒传播力强、更加适应人体、复制快、体内载量高，患者转阴速度慢、治疗时间长、容易出现重症。针对德尔塔毒株的特点，必须用更严更快、更全面的防控措施，来阻止德尔塔毒株的传播。

　　据《自然》杂志报道，7月12日，中国广东省疾控中心的一组研究人员在medRxiv预印本平台发布的一项研究指出，在对5月21日至6月18日期间广东确诊的62名德尔塔毒株感染者进行跟踪分析，并与2020年早期感染新冠病毒的63名患者进行比对后发现，德尔塔毒株感染者的呼吸道病毒载量是原始毒株感染者的1260倍。基于此，有专家表示，也正是因为如此，所以，过去的密接概念已经不适用。

　　国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、著名重症医学专家邱海波介绍，以前的很多新冠肺炎患者没有发烧症状，这次德尔塔毒株感染以后，发烧的比例更低了，尤其早期发烧的患者更低，患者的症状更不典型。“一方面，被‘德尔塔’毒株感染的患者核酸载量比较高，也就是说它的传播力以及传染性较强。另一方面，被‘德尔塔’毒株感染的患者，其临床特征不典型，有的仅仅表现为乏力、嗅觉障碍，或者轻度的肌肉酸痛，还有相当一部分患者是没有症状的。”邱海波说道。

　　从目前疫情形势走向来看，无论是南京还是张家界传播链条已开始蔓延，两地新冠肺炎防控和救治能力正在经受新一轮的考验。未来，地方能否在短时间内发现所有感染者，已成为控制疫情发展的最大考验。而针对此次疫情的走向，上述上海三甲医院专家对21世纪经济报道记者表示：“尚且不可预测，我们唯一能做的就是做好防护，杜绝不佩戴口罩的情况。”

　　（作者：季媛媛 编辑：林虹）

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责任编辑：陈琰 SN225