北京肛肠单病种限价首次实行

　　北京京仁医院：包括痔疮等20多个限价病种，患者将节省1/3费用

　　肛肠疾病单病种限价的推出，引来市民关注。■本报记者董海东/摄影

　　本报记者丁华艳报道北京京仁医院率先全市实行了肛肠科单病种限价，限价病种费用超出的部分将由医院承担。实行限价后，治疗价格平均降幅在1/3左右。

　　费用超出限价咋办？

　　超出部分由医院承担

　　由于目前医院机构实行的是看病单项累计收费制度，患者每做一项检查都要付费。由于医患双方对信息掌握的主动和被动状况不同，大部分患者都分不清所检查项目是否合理。对此，北京京仁医院相关负责人表示，实行单病种限价后，医院就能对单一病种从确诊到入院，从检查、治疗到治愈出院整个过程中限定最高医疗费用，超出限价部分由医院承担，为患者看病减轻负担。实施单病种最高限价管理，也让患者能够清清楚楚花钱、明明白白看病，从而缓解看病难、看病贵的问题。

　　限价病种如何确定？

　　多为常见病和多发病

　　据了解，北京京仁医院率先在全市实行了肛肠科单病种限价，包括多种情形痔疮、肛裂在内的20多个病种，限价病种费用超出部分将由医院承担。“医院实行单病种最高限价收费的病种都是一些治疗技术成熟、极少发生并发症的单一病种。”北京京仁医院相关负责人说，目前，单病种限价为什么只针对那些肛肠疾病，因为它是指征明显、诊断明确、技术成熟、治疗流程和效果可控性强的常见病、多发病。而对于一些内科、综合性疾病医疗费用的控制，还有待进一步探索。

　　限价会影响治疗吗？

　　医患双方签收费协议

　　价格封顶了，医疗质量会不会打折扣？这是患者最关心的问题。北京京仁医院相关负责人指出，在执行单病种限价时，仍要尊重患者意愿，由其自主选择。为保证医疗安全和服务质量，医院会与在单病种最高限价范围的住院病人签订单病种收费协议，保证患者的知情权和监督权。医生会和病人沟通，选择符合病情的方案。

　　限价后真的省钱吗？

　　平均降幅在1/3左右

　　“限价是为了通过规范医院的诊疗水平，减少不必要的环节和收费，使治疗过程、收费标准透明，从而达到降价、惠民的目的。从此前国内一些医疗机构通过对阑尾炎、先天性心脏病等常见病制订规范的诊疗方案看，最高治疗价格与原来的方案相比，平均降幅在1/3左右。”北京京仁医院相关负责人说。“手术能节省费用的环节很多。单从抗生素来讲，价格相差数十倍甚至数百倍，一支普通的青霉素只要几毛钱，而四代头孢类抗菌素得五六十元，单抗生素就能省下一笔钱；能用B超检查就不用彩超等。”

　　京仁医院肛肠科主任白凤翔在接受记者采访时说，推出单病种限价之前，医院做了大量的调研核算工作，制定出了科学的流程模式来控制成本。

　　如何调控限价空间？

　　首先要避免重复检查

　　白凤翔介绍，三项措施调控限价空间：首先要避免重复检查，有了可供参考的检查结果就不用再检查了；其次就是药品的选择，做到合理用药，避免乱开药。京仁医院采用分级管理制度，规定常用药不用审批，二类药品需经主治医生审批，三类药需主任医生审批；还有，以前医生做手术是按小时收费，而实施单病种限价后，不论手术时间多长收费标准都一样，致使医生技术收费降低了。

　　北京京仁医院相关负责人表示，制定出的价格一般在最高价、最低价范围内有一定浮动，按合理价格核算后，核算成本稍微上浮留有一定空间。对于医生和患者来说，收交费环节就简化了，有利于治疗效果。

　　肛肠疾病单病种限价的推出，引来市民关注。