南京：检查结果医院互认九月为患者省钱800万

　　【龙虎网报道】市民步行15分钟就可到达社区卫生服务中心；在大医院拍了的片子，或做的检验，到别的医院再看病时可以不再重复检查拍片了；低保户在惠民医院看病享受“五免、五减半、三优惠”；药房托管后，市民不用再怀揣处方去药店买药了。昨天，南京市政府召开“缓解看病难、看病贵取得阶段性成效新闻发布会”，市卫生局陈天明局长通报了南京化解看病“难与贵”的具体情况。记者就南京市缓解“看病难”、“看病贵”的数据和措施连线市民，并请南京市卫生局陈天明局长进行解读。

　　数据：医疗点多了，支出少了

　　升升降降的数字虽枯燥，但对比之下不难发现，病人看病的费用在降低，便利的卫生服务在增加。数据呈现减少的方面——今年前三季度与近三年来的平均水平相比，南京每门诊人次平均收费下降7.3%，出院病人平均医药费用下降12.6%；病人住院天数比上年同期平均减少1.1天，带给每一位患者的实惠则是平均省了946元；“药占比”比上年同期下降了1个百分点，减少的患者药品费达1765万元。数据呈现增长的方面——全市社区卫生服务中心目前已有702个；新型农村合作医疗农民参保率达95.67%，农民合作医疗补偿额最高达8.05万元；全市共有7家惠民医疗指导机构、12家惠民医疗机构、40家慈善门诊，到9月份，惠民

　　解读一：15分钟，步行去看病

　　[市民连线]：“如今感冒咳嗽这些小病就在家门口对付，不再去大医院排长队了。”家住东大影壁的王先生这几天感冒了，他每天步行10分钟，到珠江路的兰园社区卫生服务中心挂水，王先生说，步行10分钟就能看上病，刚好出一点汗，对健康也有好处，而且价格上也便宜了不少，最关键的是不要排队等了。该社区卫生服务中心有关负责人告诉记者，中心是2004年成立的，辐射的路程在步行10分钟左右，主要是梅园街道，服务对象约4万人。

　　[局长解读]:到10月31日，南京已建有702个社区卫生服务机构，其中125个中心，577个站，居民步行10-15分钟就可到达。今年1-9月，社区卫生服务机构门急诊人次已占全市门急诊总量的43.58%，平均每一门诊、出院病人费用53.09元、1920.92元，分别是三级医院费用的33%、25%。另外，南京在秦淮区试行“社区卫生服务首诊制”，并逐步完善“双向转诊制”。需要解释的是，所谓“双向转诊制”，即常见病、多发病等在社区卫生服务机构就诊，如果是疑难杂症则向大医院转诊;经大医院治疗取得初步成效后，可再转至社区卫生服务机构。这样可缓解诊治压力，也为患者减负了。

　　解读二：“一单通”，每人省百元

　　[市民连线]：市民吴女士在省人民医院做了肝胆胰彩色B超检查，花了80元，可因为一些原因4天后换到鼓楼医院看病，她特地带上了省人民医院的彩超检查。医生说这项检查不需要重新做了，只需做一些其他的辅助检查。

　　有关人士告诉记者，“一单通”确实为不少患者“减负”了，一定程度上缓解了“看病贵”。原先医院与医院之间好似有“壁垒”，为了谨慎起见，不肯以其他医院的检查结果作为治疗的依据，无形中患者需要重复检查重复交钱，现在病人可省掉这部分费用了。不过，“一单通”是有前提的，像那些病情发展迅速的疾病，就有可能不适用。

　　[局长解读]：自今年1月1日起，南京在全国率先试行医学检查检验结果的军地联动和同城互认“一单通”，直接减少了病人重复检查和经济负担。南京市二级以上的67家医院打破了所有制界限和隶属关系，4大类100多项的医学影像检查结果与临床检验结果可以互相认可了。制度执行时，以不影响疾病诊疗为前提，确保医疗质量和医疗安全，同级医院之间、二级医院对三级医院之间相互认可，除非诊疗必须，三级医院也认可二级医院的检查检验结果；因病情变化等原因需要重新检查的，须向病人明确说明，并在病历中记载；费用较高的检查项目，须得到患者或家属的同意后方可实施。据不完全统计，1-9月南京共减少重复检查约79634人次，为患者节约费用801万元，平均为每位患者节约检查检验费用100.6元。

　　解读三：9个月，“托管”让利千万

　　[市民连线]：家住安德门的张大妈一般在雨花台区中医院看病，过去她常常在医院看了病后拿着处方去药店买药，但今年以来她发现医院很多药都降价了，有的甚至比药店里的价格还低。张大妈还举了个例子，去年夏天这里的罗红霉素还是30多块钱，可现在只要几块钱了。

　　[局长解读]：南京有156家二级以下医疗机构，目前只剩9家体量较大的医院还未“药房托管”，但预计本月上旬就会全面推开。以栖霞区尧化医院为例来测算，2005年与2004年相比，平均门诊、住院病人药费下降了13.29%、3.8%，一年共减少患者医药费用159.24万元。到9月底，因药房托管而直接让利给患者的费用达1016.04万元。另外，三级医院药房是否也进行托管，还需要在二级医院全面推广后再做决定。