亚心网讯(首席记者 李晓玲)1月份,流行性感冒已经与流行性腮腺炎、其他感染性腹泻成为新疆丙类传染病报告数居前三位的病种,占报告病例总数的85.06%。
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近日,新疆维吾尔自治区卫生厅公布的自治区2011年1月法定报告传染病疫情通告显示,1月份,全区报告丙类传染病病例1687例,无死亡病例,报告病例数较去年12月份减少了19.05%,较去年同期增长了67.53 %。1月份,全区报告两起突发公共卫生事件,其中丙类传染病1起(乌鲁木齐市一所中学发生流行性腮腺炎疫情)、其他传染病1起(哈密市一所中学发生水痘疫情)。
1月份疫情显示:流行性腮腺炎、麻疹等呼吸道传染病仍呈上升趋势,卫生厅要求各地作好传染病防控工作,搞好预警预报,防止疫情流行蔓延。
继续阅读:甲流不排除出现聚集性暴发疫情的可能
近期,新疆全区流感样病例就诊人数呈上升趋势,春节后各大医院儿科感冒发烧的患儿也是“人满为患”,出现了一个“高峰”。而近两周,新疆流感监测数据显示,甲型H1N1流感病毒所占比例已高达94%,这是否意味着甲流在“休眠”了一个冬天后将卷土重来?2月20日,记者就相关问题专访了自治区疾控中心传染病防治科科长李新兰。
记者:近两周新疆流感监测数据显示,甲型H1N1流感病毒所占比例逐步上升,已达90%以上,成为现阶段新疆流感病毒活动的优势毒株,这是否意味着今年又出现了甲流高发态势?
李新兰:世界卫生组织(WHO)于2010年8月10日宣布,甲型H1N1流感大流行已经结束。我国将甲型H1N1流感监测纳入季节性流感监测。目前,全球流感流行毒株以甲型H1N1流感、甲型H3N2亚型和乙型流感病毒为主。从总体上分析,全球流感活动水平明显低于2009年甲型H1N1流感全球大流行时期,与近几年流感流行强度基本持平。我国北方省份流感活动水平在今年1月中旬达到高峰后,已开始呈减弱态势。全国流感活动水平与近几年来的同期水平基本持平。
近两周,全疆流感监测数据显示,哨点医院流感样病例占门、急诊病例就诊总数百分比呈上升趋势,略高于2010年同期水平,对照既往监测数据,仍在正常波动范围内。不同型或亚型的流感病毒活动强度交替变化是季节性流感病毒活动的特点之一。近期新疆甲型H1N1流感病毒活动有所增强,替代了H3N2亚型流感病毒,成为近期流感活动优势株,这并不意味着今年新疆一定会出现甲流的暴发或高流行。只有在流感样病例占就诊病例百分比异常增高,且流感样病例呼吸道标本中某型或亚型流感病毒检出率同步升高时,才提示可能会在一定范围内出现流感暴发或流行。目前,全区各地流感样病例占门、急就诊病例百分比及流感病毒检出率均有所上升,但远低于2009年甲型H1N1流感流行期间的水平。全区流感监测系统将密切关注新疆流感疫情动态,加强监测,及时预测预警,为流感防控提供科学依据。随着春节长假及寒假的结束,各类学校春季陆续开学,学生、托幼儿童等易感人群再次聚集,出现流感聚集性病例或暴发疫情的可能性也不能排除。学校、托幼机构要做好晨检工作,发现流感样聚集性病例时及时报告。随着天气的变暖、气温的升高情况会逐渐好转。
记者:目前,从全国甲流疫情形式来看,全国已出现死亡病例20多例,为什么在2010年冬季,甲流出现了“休眠”?与2009年相比,今年有什么不同?
李新兰:经过2009年的大流行,自然感染、隐性感染及疫苗接种,在人群中形成了一定的免疫屏障,是甲流流行强度减弱的主要原因。2010年,甲型H1N1流感病毒活动强度减弱,其优势株的地位由B型流感病毒取代,2010年下半年,H3N2亚型流感病毒取代了B型流感病,成为优势株,今年1月起,甲型H1N1病毒又成为优势株。这是季节性流感病毒活动性变化的特点和规律。与2009年相比,今年甲型H1N1流感被视为季节性流感,由于人群中已形成了一定的免疫屏障,即使出现流行,流行强度和范围将会有一定的局限性。
记者:目前,甲型H1N1流感与季节性甲型H3N2流感共同成为新疆流感流行的优势毒株,这两种流感同时来袭,是否杀伤力更大?甲型H3N2流感在历史上是否有过流行?有何特点,与甲流相比是否更易防控?
李新兰:不同型别的季节性流感病毒(甲型H1N1、H1、H3、B型流感病毒)同一时期合并存在是很正常的,只会有一种亚型成为优势毒株,不会共同成为优势株。只要病毒没有发生大的变异,就不会突破季节性流感流行模式,病例以散发为主。甲型H3N2流感病毒1968年曾引起过世界性的流感大流行,称之为“香港流感”。 此次流感1968年7月首发于我国香港,我国大部分地区于7月-8月间流行,发病率约为30%。8月至9月传入新加坡、泰国、日本印度和澳大利亚,秋季达欧洲,年底延及美洲。据报道,此次流感造成全球100万-400万人死亡。
2009年的甲型H1N1流感大流行是全球几次大流行中最温和的一次。
记者:目前,甲流病毒是否出现了变异?接种原先的疫苗还是否管用?接种甲流疫苗是否能防季节性流感?
李新兰:流感病毒的特点之一就是抗原变异。病毒变异程度决定了流感流行强度。甲流病毒像所有流感病毒一样也一直不断地在变化,但能影响临床特征的、有流行病学意义的变异只是偶尔出现。
甲流病毒至今没有发生关键位点的变异,接种过甲流疫苗并产生相关抗体的人,对甲流病毒仍有免疫力。由于流感病毒不同亚型之间没有明显的交叉保护,因此,单纯接种过甲流疫苗的人群对其它类型流感病毒没有产生免疫力。
今年世卫组织推荐接种的“三合一”疫苗主要针对甲型H1N1、甲三型H3N1和B型流感布里斯班代表株三种,可同时预防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒,因此目前流感疫苗已包含了传统疫苗的毒株和甲流的毒株,打一支疫苗,就可预防传统流感,也可以预防甲流。但目前的接种疫苗数量仍属疫苗接种率较低水平,接种人数占到当地总人口的60%,才能建立起有效的疫情防控屏障。