首都医科大学北京口腔医院 急诊科

　　随着工作、生活的高节奏，人们的外出、体育运动、交通行为越来越多，同时外伤尤其是颜面部的外伤有增多的趋势，其中以牙齿的外伤(尤其门牙外伤)更易给大家带来生活的不便，这里我们对常见的前牙外伤做一个简单的介绍。

　　首先介绍一下比较严重的牙外伤--前牙完全脱位。这里最需要患者注意的是：完全脱出的患牙是有希望再植并成活的，牙齿脱出后良好的保存条件和及时就医相当重要。完全脱位的牙齿可以保存在常温下的牛奶、生理盐水中，如牙齿很清洁，也可放入牙窝内或者含于口中，切勿置于干燥或大量污染的环境中。发生牙齿脱位的患者应尽快就医，2小时内相对是治疗的理想时机，时间越短再植成活的机率越大。

　　但对于成人严重牙周病或破坏过大的牙齿以及儿童距离替换期很近的乳牙，我们往往不建议行再植。

　　第二，牙齿部分脱位。主要表现：牙齿向唇或舌向移位，牙齿疼痛、松动和移位，可能有咬合障碍，及时就诊，医生会对患牙复位并固定一段时间。

　　第三，嵌入性牙脱位。主要表现：牙齿向牙根方向嵌入，牙冠变短。及时就诊，医生会对患牙复位并固定，同时为了更好的保留这种患牙，牙髓(牙神经)往往是需要治疗的。

　　最后，牙折：主要分为牙冠折断、牙根折断和牙冠-根联合折断。

　　牙齿折断因折断部位不同表现不同，简单冠折可能充填、美容贴面或烤瓷牙即可恢复牙齿功能、美观；牙髓(俗称“牙神经”)暴露的可能需要牙髓治疗；牙根折断的视折断部位酌情保留。

　　我们治疗的原则就是尽量保存外伤的牙齿，因为前牙直接关系到美观问题，患牙的保存会大大提高患者的生活质量。