中国网财经5月13日讯 全球约有8.5亿慢性肾脏病患者,平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病。致残、致死率增幅位居所有慢病之首,已成为全球范围内的公共卫生问题。
为助力慢性肾脏病患者实现高质量的长生存,日前,由全球肾脏健康患者联盟发起的“即刻改变,守护肾脏健康”项目(“项目”)在全球范围内启动。
北京大学肾脏病研究所所长赵明辉教授指出,本次项目的启动,将从提升患者生活质量、改善医疗服务、减轻医疗卫生系统负担、提升社会经济生产力及塑造可持续发展的未来等多个维度进行呼吁,提升公众对于慢性肾脏病的认知,进一步加强慢性肾脏病患者的早期筛查和干预,助力每个中国人都能享有肾脏健康,推动健康中国2030目标的早日实现。
预计到2040年慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因
四川省人民医院肾脏内科主任医师李贵森教授表示,预计到2040年,慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因,而中国是慢性肾脏病大国,当前的患病人数已超过1.2亿。但由于慢性肾脏病早期症状不明显,且患者对这一疾病的知晓率较低,导致不少患者错失了最佳治疗时机,进而带来了更为沉重的疾病、家庭及社会经济负担。“全力推动我国慢性肾脏病防控工作高质量发展已刻不容缓。”
李贵森教授指出,慢性肾脏病的早筛可分为两个维度,第一个维度是高危人群的筛查,比如糖尿病、高血压等人群应至少每年进行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐检测;另一个维度是对于已经确诊的慢性肾脏病患者,要长期规范管理,延缓疾病进展,并重视常见并发症的早筛和管理。对于慢性肾脏病合并肾性贫血的患者而言,其血红蛋白(Hb)值应长期做到≥11g/dL,但不超过13g/dL。同时慢性肾脏病患者需注意当血钾水平大于5mmol/L时,要警惕高钾血症的发生。只有做到全面早筛,规范管理,才有助于实现全面获益。
此外,赵明辉教授特别强调,加强基层慢性肾脏病的筛查能力,对于延缓患者疾病进展,助力我国慢性肾脏病防控工作高质量发展意义重大。应持续推动肾脏疾病筛查,提供早期诊断工具和可持续的优质治疗,帮助患者做好长期规范疾病管理,降低慢性肾脏病疾病负担。“建议政府部门给予慢性肾脏病防治更多关注,将维护肾脏健康纳入公共卫生计划进行管理。例如通过地方试点和综合评估,未来或有可能在全国范围内逐步推展。”
延缓慢性肾脏病疾病进展需多方助力
一项名为IMPACT CKD的创新研究在2024年世界肾脏病学大会上发布,此项研究通过模拟模型,预测了慢性肾脏病在2022-2032这十年内对包括中国在内的八个国家在临床治疗、社会影响、经济负担以及环境层面可能产生的深远影响。
研究预测,到2032年,中国的慢性肾脏病患病率将达到14%,其中慢性肾脏病3-5期患者将增至7000万,且将有超190万患者面临透析。与此同时,随着治疗需求的增加,慢性肾脏病也将为社会带来沉重的经济和环境负担。研究预测,到2032年中国在血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏代替疗法层面的花费将超2000亿元,相当于占2022年中国卫生总费用的2.5%,同时,随之而来的中国二氧化碳排放量也将突破150亿公斤,相当于增加了895万汽车的二氧化碳排放量。因此,即刻开展慢性肾脏病的早筛早诊工作,不仅能够帮助患者减轻患病负担和减少医疗成本,还可缓解社会的经济和环境压力。
此外,对于大多数慢性肾脏病患者而言,长期规范治疗和全面管理是延缓肾功能损害进展,减少心肾事件的重要保障。近年来,随着慢性肾脏病创新治疗手段的面世和进入国家医保目录,不仅为慢性肾脏病患者提供了更多基础治疗的选择,也为患者降低疾病负担提供了可能,但仍有不少患者未能第一时间接受规范治疗,因此,建立健全以患者为中心的医疗体系也尤为重要。
李贵森教授表示,本次项目开展的核心是多层面满足患者所需,而加强医患沟通、并鼓励患者参加患教活动、掌握疾病防治相关知识是改善疾病预后的关键一环,同时通过预防、治疗与教育有效结合的方式,也有助于提高患者长期治疗、定期随访复查的依从性。
“期望通过本次项目的呼吁,加强慢性肾脏病的早期筛查和干预,为慢性肾脏病患者减轻疾病负担,提升生活质量。同时也造福广大患者家庭、为中国医疗卫生系统、社会经济以及环境保护也带去积极正面的影响。”赵明辉教授表示。
(责任编辑:张紫祎)