儿童无痛胃镜造福胃病患儿

　　胃病,危害儿童健康

　　许多家长认为，胃病是成人的疾病，儿童很少患。事实上，临床上儿童胃病并不少见。近年来，在反复及慢性腹痛的儿童中通过胃镜检查发现，儿童胃镜病变检出率高达85%。其中主要是浅表性胃炎及十二指肠炎，其次为消化性溃疡。食道炎、食道静脉曲张、胃肠糜烂、胃肠息肉也占一定比例。目前儿童胃病的发病率正在呈上升趋势，任何年龄段儿童甚至新

　　据重医儿童医院感染消化科的杨勇副教授介绍，胃病有不同症状，反复腹痛是儿童最常见症状。由于儿童胃病临床表现缺乏特异性，因此，要确诊这类疾病，需要依靠儿童胃镜检查。而传统的钡餐检查、X光胃病，虽无创伤，但阳性检出率低，只有40%左右，难以为临床提供准确性依据。社会上通行的无痛性B超检查诊断慢性胃炎，则根本不可靠。无痛胃镜,轻松诊断病情

　　和成人胃病一样，幽门螺旋杆菌感染是引起儿童慢性胃炎的常见原因之一，而目前临床用于检测幽门螺旋杆菌感染的方法需要靠胃镜取胃粘膜进行检测。

　　儿童胃镜是一项介入性检查，会给儿童带来一定的痛苦，检查中有相当部分的患儿不合作，这种刺激咽部的检查常使孩子躁动不安、并伴随恶心、呕吐等反应，孩子难受，家长看着难过，由此造成部分家长和患儿不愿接受该项检查，给儿童胃病的诊断和胃镜的推广带来一定的难度。

　　为更好地造福胃病患儿，重医儿童医院在儿童普通胃镜的基础上，与麻醉科合作，于2003年开始，开展无痛胃镜检查。在做胃镜前，麻醉医生给小孩注射一定量的麻醉药，使孩子在沉睡状态下接受检查。近两年来，重医儿童医院已做无痛胃镜1100多例，并从中发现，无痛胃镜比普通胃镜有许多优点。首先，无痛胃镜是一项安全的检查。所做的1100例患儿，都顺利完成操作，无一例出现不良反应。其次，无痛胃镜检查比普通胃镜操作更为顺利，检查更仔细、更彻底。由于孩子处于睡眠状态中，孩子在术中不会发生躁动、恶心、呕吐，咽部损伤大大减少。由于操作顺利，检查时间也大大缩短，绝大多数小孩在操作完成后即苏醒，尤其是对开展一些胃镜下治疗如取出胃内异物，变得更加容易，成功率也大大提高。第三，家长和患儿更容易接受。由于患儿对检查过程100%遗忘，没有了做普通胃镜的恐惧和痛苦，孩子和家长更容易接受无痛胃镜。术前,要做好以下准备

　　要检查胃镜，确诊病情，还需要做好术前的准备工作。在做胃镜前一天夜里，要禁食8小时，禁水4小时；如是上消化道出血的患儿，应先洗尽胃内储留的容液，如果血色素每升只有70克，应先输血然后做胃镜。另外，还要避免感冒。网络编辑：司玲