奔小康：完善农村社区卫生服务 新农合服务保安康

　　新桂网-广西日报记者 王燕 姚琳

　　藤县太平镇成胜村的莫大伯常年头痛，每逢头痛就自己买些解热止痛散、去痛片吃，虽然能暂时缓解，但是不能根治，因长期服用酸性药物，引起了胃病。社区卫生服务站成立后，医务人员进村为他做了健康检查，发现他的头痛是由高血压引起的，经过对症下药，头痛病得到了控制。

　　在藤县，昔日农民看病走几十里山路是常事，为了省去走路时间，一些小病大多数人都自己扛着，不愿到医院，有些人因此小病拖成了大病。如今农民看病方便多了，走20－30分钟就有社区卫生服务站，医务人员还经常下村巡诊。莫大伯说，早一点开展社区卫生服务，我就不用受这么多罪了。

　　建立农村社区卫生服务网络，为农民提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务，是藤县为解决农民“看病难”、“看病贵”带给农民实实在在的实惠。2002年县政府成立了农村社区卫生服务领导小组，结合本县的实际，制订了乡村卫生服务规范管理一体化实施方案，在步行20－30分钟或3000－5000人的范围内设立一个卫生服务站，乡镇卫生院设立中心、村设卫生所。各乡镇卫生院院长为社区卫生服务的第一责任人。医务人员转变服务模式，从过去“坐堂”就诊等病人变为主动走出去包村巡诊，成为农民健康的管理者、教育者、咨询者和朋友。一句话，为农民提供全方位的医疗服务。

　　潭东镇中心卫生院有医护人员57名，过去卫生院业务量少，上班没事，医生、护士常常三五成群聊天。开展社区卫生服务之后，卫生院抽调20名业务骨干下到服务站，采取分村包干，责任落实到人的方式开展社区卫生服务。下到服务站工作的医务人员有计划地轮换、选送到上级医院进修学习，提高业务素质。常年在基层巡诊、上门为农民服务的医务人员思想有了很大转变，不但业务技术水平得到很大提高，而且与农民的思想感情发生了很大变化，他们由过去“要我服务”、“一般服务”逐步变为“我要服务”和“跟踪服务”。每天走村屯、入农户，送医送药上门，为农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务，在农民中逐步树立了威信，赢得了农民的信任。潭东村的陈洪英经常头晕、乏力，社区卫生医务人员检查时发现她患了心脏病，与她签订了医疗保健合同，定期上门为她进行保健服务。新庆镇新庆村一位年轻的孕妇，怀孕8个月都没有做过产前检查。服务站的医生上门为她检查时发现其胎位不正，就一直跟踪服务，直至她在卫生院安全分娩。

　　“低矮、潮湿、狭窄的就医环境一去不复返了。”藤县卫生局局长秦杰宁指点着新建的标准社区卫生服务站感慨万千。秦局长告诉记者，全县社区卫生服务站管理规范，做到统一内部布局，统一档案资料，统一服务模式，统一人才培训，统一电脑管理农民健康档案……在服务站内，记者看到输液室干净、整洁，药房内常用药品一应俱全，各种规章制度规范上墙，一改过去乡镇医疗机构脏乱差的现象。

　　如今，藤县19所乡镇卫生院全部成立了社区卫生服务中心，建立社区卫生服务站20个，覆盖58个行政村。仅2004年1月至2005年1月，全县社区卫生服务站为农民看病15．5万人次，上门巡诊3万人次，免费为农民健康检查41．8万人，建立健康档案7．416万份，为孕妇产前检查、产后随访1400人次；全县孕产妇系统管理率80．23％，高危孕产妇管理率99．94％，农村产妇住院分娩率达75％，五苗单苗接种率超过95％。社区卫生服务的开展，不仅使乡镇卫生院更新了观念，转变了服务模式，而且密切了党群关系，农民群众看病逐渐做到了小病不出村，大病不出乡，在一定程度上缓解了因病致贫、因病返贫的现象。

　　点评：农村社区卫生服务深入村屯，深入家庭，为农民解决看病难问题，农民得到实惠；医患关系拉近了，医生的观念由“要我服务”转变为“我要服务”；党群关系密切了，真正体现为民办实事、办好事，政府满意，群众满意，农民身体健康得到了可靠保障。

　　作者：王燕 姚琳

　　（来源：新桂网-广西日报）