定期清洗空调机 不必惧怕军团菌

　　日前，加拿大一老人院爆发军团菌感染使老人致死的事件，引起全球关注，而我省卫生部门检测得出多处公共场所孳生军团菌的情况也让人颇为担心:是不是我们又可能遭受一种新病菌侵扰？对此，医学专家提醒大家不必为此感到恐慌，因为军团菌引起的疾病好发在炎热夏季，也就是说，目前高危期已过。不过也不能放松警惕，定期清洗空调加强环境卫生是防菌防病的关键。

　　超过四成公共场所空调军团菌阳性

　　加拿大老人院爆发军团菌感染事件之后，我省疾控部门也发布了省内抽查情况，发现广州超过四成公共场所曾经检出中央空调军团菌呈现阳性，而深圳市前不久也曾得出公共场所空调六成军团菌阳性的数据。对此，医学专家认为“有点较高”，应加以重视。

　　据有关专家介绍，在我们日常生活所接触的水中、空气中甚至在我们的身体上，都有很多肉眼看不到的微生物，其中包括有害无害的各种细菌和病毒。正常情况下，病菌本身即使可能致病，也能和我们的身体“相安无事”，因为人体本身有免疫力可以对付病菌，加上如果病菌的数量不多，毒力较弱的话，就不会引起人体生病。但是当致病的细菌达到一定的浓度和数量，其毒力也就增加了，这时候病菌对身体健康就是很大威胁。专家说，军团菌不是特别多见的病菌，省内公共场所空调四成六成的阳性率显然有点高，说明这些场所清洁卫生尚需加强。

　　记者了解到，疾控部门之所以要在公共场所检测军团菌情况，是因为军团菌主要通过空调系统寄生。严格说，军团菌容易孳生的地方为空调冷却塔、加湿器等，此外，喷泉等人工的“水环境”也容易孳生。而在天然水体中，军团菌繁殖比较难。专家介绍，军团菌比较喜欢水温比较高、营养充足的环境，人工环境如供水管道和蓄水池的管壁和池壁上形成积垢和生物膜，会为军团菌的大量增殖提供适宜的环境和营养条件。由于这种“亲人工远天然”的特性，军团菌引起的疾病也被称作“城市文明病”。专家说，要预防军团菌病，除了各大公共场所的空调系统要加以注意以外，各家各户空调也要注意加强卫生，平常用空调比较多的家庭，要注意经常开窗换气。

　　军团菌肺炎也曾叫“非典”

　　从空调通风口出来的气溶胶，成为军团菌传播、传染的最重要载体，而军团菌最容易经呼吸道感染。由于军团菌的菌体微小，人在正常呼吸时，会将空气中含有军团菌的气溶胶吸入呼吸道内，致使军团菌有机会侵染肺泡组织和巨噬细胞，引发炎症，导致军团菌病。

　　军团菌的轻度感染可能引起一些类似普通感冒的病情较轻症状，约2－5天可自愈。而重度感染则引起军团菌肺炎，这种在病因不明前也被叫做“非典型肺炎”的疾病，有全身不适、肌肉酸痛、呼吸困难等症状，较难自然康复，严重者可导致死亡。此外，它还能侵犯消化系统、中枢神经系统，甚至肝功能变化及肾功能衰竭，以及出现精神紊乱等脏器损害等。

　　针对我省公共卫生场所空调军团菌阳性比例比较高的情况，省疾控中心有关专家表示，不必太过紧张，因为军团菌共有46种68个型，致病性有强有弱，最强的是嗜肺军团菌。在广州公共场所发现的军团菌，并不一定是这种类型，目前广州还没有报告过一例由军团菌感染造成的病例。而有多年临床经验的医学专家也认为，只有致病能力很强的嗜肺军团菌，且摄入较大量，才可能引起严重军团菌肺炎，这种疾病多见于夏天，天气转凉后患病的几率会降低。事实上军团菌肺炎也不多见，综合近些年前来医院就诊的肺炎患者情况，由军团菌感染引起的不到一成。

　　特殊人群要早防早治

　　军团菌病由于没有疫苗，所以感染可能在不知不觉中产生，但预防军团菌的方法并不复杂，注意室内环境的通风，定期清洗空调，在水道中加消毒水，就能很大程度上防止军团菌孳生和致病。而一旦出现肺炎类似症状，应及时到正规医院求诊。在专业医生眼中，军团菌的治疗也并不难，一些抗生素对杀灭军团菌很有效。

　　抵抗力较弱的人群如小朋友、老人以及嗜烟酒者和慢性呼吸道疾病者，感染军团菌的机会比较大，此外，心脏病、糖尿病、慢性肾炎等已经有慢性疾病缠身的人也需要对此加以注意，而身体健康但是整天呆在空调房的人也要特别注意，时常给房间多换气是预防疾病的关键。专家说，如果健康人患上军团菌肺炎，经及时治疗后死亡率可降到5％以下；已有免疫缺陷的人群则死亡率高达60％－70％；而常呆在空调房的人患病的可能性比一般人群高5％以上。所以专家指出，高危人群尽量不要在公共场所长时间流连。此外一定要注意清洗家里的空调，即使今年夏天快过去了空调不再用也不要马虎，清洗工作还可以为来年健康做准备。

　　小提醒:

　　军团菌肺炎症状

　　专家介绍，军团菌肺炎一般发生在夏秋季，发病初期上呼吸道症状较少，无痰或少痰，但后期以肺部病变为主。其初发症状包括全身不适、疲乏、肌肉酸痛、头痛、发热、寒战等，同时伴随胸痛、咳血、呼吸困难和咳嗽。和不洁净水有接触或者好呆在空调房的人有上述症状应该尤其加以注意，此外，一些畜牧业工作者也要重点注意，因为军团菌有可能存在于动物周围的土壤和水源中。

　　小典故

　　为什么叫军团病

　　1976年，美国一群退伍军人在费城一家旅馆中举行年会，会后1个月，与会者中221人得了一种“怪病”，其中34人相继死亡。次年，医学专家从死者肺组织中分离出一种新的病原体为该怪病的元凶，经证实，这种致病微生物主要存在于水龙头和水槽中。1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌，医学界把这种病命名为“军团病”。由于空调系统和密闭的房间是主要发病环境，这种疾病也被称作是“城市文明病”。

　　本期专家　南方医科大学附属珠江医院呼吸内科主任　杨振峰　教授

　　本报记者　陈佳利

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　　绘图:陈健珊