全球糖尿病患者两成在中国

　　全球糖尿病患者两成在中国

　　知识普及率低　诊断率低　控制率低是主要原因

　　1985年全世界有3000万糖尿病人，到1997年增加至1.35亿，世界卫生组织统计数据称，全球糖尿病患者人数目前为1.8亿。据糖尿病流行病学专家预测，到2025年全球糖尿病患者

　　除此之外，中国糖尿病有三个不容忽视的问题:糖尿病知识普及率低，诊断率低及控制率低。有关统计数据显示，目前中国年龄在35－74岁的成年糖尿病的诊断率仅有23.6％，76.4％的人都不知道自己患有糖尿病。而在就诊的病人中，治疗达标的病人仅占33％，大多数病人只有被动地等到出现并发症时才去就医。中国糖尿病胰岛素的使用远不及美国等发达国家，甚至低于经济比较落后的印度等国家。

　　四种情况需特别警惕

　　中华医学会糖尿病学会副主任委员、广东糖尿病防治研究中心主任翁建平告诉记者，目前公众生活方式的改变，加上工作过度紧张，特别是饮食习惯的改变很容易患代谢综合症进而引起糖尿病。翁建平特别指出，下面四种情况都是糖尿病患者的高危人群。一是，家里有糖尿病家族史的，这类人群最好定期体检。而且如果有这种情况，还需要注意体检的时候就不仅需要看空腹的血糖，也要看餐后的血糖。二是内皮细胞功能紊乱，血小板减少的情况需要引起注意。三是女性如果在妊娠期，查出血糖高，或者生下巨大胎儿(胎儿体重大于八斤)的，都需要引起注意。四是三代以上有糖尿病史的，可能就更具有遗传倾向。

　　合理使用胰岛素减少并发症

　　据其透露，糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种综合症，持续高血糖是其生化指标。

　　对于公众一直对胰岛素在治疗糖尿病中的作用的疑问，翁建平明确表示，在医生的指导下，合理使用胰岛素是有利的。用不用、什么时候用胰岛素需要听医生的，用得多会导致死亡，用少了会没有作用。目前中国的糖尿病患者使用胰岛素比较低，一是由于胰岛素本身结构特点，其只能通过注射途径使用，很多患者打针打怕了；二是患者不了解疾病的性质，不了解糖尿病并发症的后果而盲目拒绝；三是担心是否会产生依赖性。其实胰岛素正确使用不仅不会产生依赖性相反会帮助控制病情，减少并发症。无论对于1型还是2型糖尿病，胰岛素都是主要的治疗手段之一。

　　胰岛移植是新的治疗趋势

　　胰岛移植和干细胞治疗糖尿病是近年来的研究热点和糖尿病人关注的焦点。翁建平介绍说，胰岛移植是从胰腺中分离纯化出大量具有胰岛素分泌功能的胰岛细胞团，移植入糖尿病人的肝脏，并在肝内沉积、生长并能根据血糖水平分泌出适量的胰岛素，从而达到不用外源性胰岛素而良好控制血糖的治疗方法。胰岛素移植的优点是简便、安全，并且可以通过在体外干预处理而减少胰岛的免疫原性，避免长期应用抑制剂所带来的危害。它比较适合胰岛素绝对缺乏的I型糖尿病病和胰腺切除的病人，也适用于以前进行胰腺移植但胰腺失去功能的患者，它能阻止糖尿病慢性并发症如视网膜病变、肾病、神经病变的发生。但同时也存在如移植胰岛逐渐丧失功能、免疫抑制的副作用等。此外，胰岛移植的费用也不菲。将来如果能减少胰岛的免疫原性或者诱导免疫耐受则可大大减少移植费用。目前全球的科学家正在进行这方面的研究。

　　本报记者　沈赟昀