医院分院擅自提供医保受罚　

　　医院分院擅自提供医保受罚

　　福田人民医院违反医保规定被查处，其肛肠科医保记账资格被取消

　　本报讯(记者张小玲)未向社保机构申请，未与社保机构签医保服务协议，却在分院提供住院医保服务。福田区人民医院违反医保规定，昨天被深圳市劳动保障局通报处罚，因

　　市劳动保障局近日接到群众投诉，反映福田区人民医院有违反医疗保险规定的情况。经查证，福田区人民医院违反医保规定，存在两大违规事实：

　　一是从今年8月8日开始，福田区人民医院未向社保机构申请，擅自在未与市社保机构签订医疗保险服务协议的“福田区人民医院南园肛肠分院”，以医疗保险定点机构的名义提供住院医疗服务，而参保人入院、出院手续和医疗保险记账业务均在已经定点的福田区人民医院办理。

　　二是存在超标准违规收费、将非医保项目和药品记入医保账内、将应记账的项目费用由参保人自费、不应收费的项目收费、收费清单与病历记录不相符等违规事实。经初步调查，截至10月25日，该院南园肛肠分院共违规收治医保住院病人200多例，发生医疗费用总额达90多万元，其中医保记账70多万元。

　　深圳社保中心有关负责人表示，这次查处福田区人民医院，证实有定点医疗机构存在欺骗参保人的情形。根据有关规定，市劳动保障局扣除该院南园肛肠分院发生的所有医疗保险参保人住院记账费用，共计70多万元。并责令该医院立即整改，纠正违规行为。自11月28日起，社保机构取消该院肛肠科医保记账资格，2年内没资格申请，并保留“要求乙方根据规定支付相应违约金”的权利。

　　此外，市劳动保障局提醒，根据有关规定，医疗机构注册登记地址以外的或独立核算的分支机构，应单独申请定点医疗机构资格。