400种降价药 这医院9成没有

　　“福音”

　　药价一降再降

　　由国家发改委发布的药品降价令从10月10日起执行，我国开始第17次大规模药品降价，降价抗生素涉及22个大种类，400余种规格，最高降幅近70%。从1998年5月21日第一次降

　　“杂音”

　　全是“空降”？

　　然而，这一旨在给老百姓以切切实实好处的“福音”却难以令人兴奋起来，药品降价是“空降”的声音不时传来。本报记者历时10天对成都一些医院、药房进行了详细调查，结果发现，第17次大规模药品降价涉及到的22个种类的400余种规格的降价药，其中绝大部分“芳踪难觅”。

　　记者调查

　　药价降了

　　医院不卖了？

　　常用药一降再降，但老百姓看病越来越贵，药品降价后，医生停开、医院停卖、药商停营、厂家停产是前16次药品降价之后难堪的现实。今年10月10日起，第17次对药品大幅降价。降价之后，我们还能在大医院买到这些药吗？

　　调查时间：11月29日

　　调查对象：成都一大型医院

　　听说是了解降价药品去向，从医生到护士，都没人愿意接受采访。该医院中医骨科某医生是记者的朋友。知道记者来意后，他无奈地说：“太复杂，别问我。”

　　一名在该医院做业务的医药代表刘小姐最终向记者提供了一个信息：医院有此次降价详细目录，可以去医院药房核实。记者在该医院药房泡了4个小时后，一个年轻药剂师动了恻隐之心，根据记者提供的最新的降价药表，查询结果令人吃惊：

　　常用的抗生素头孢呋辛酯（医保目录序号24）11个降价规格药，该医院有一种。

　　头孢哌酮钠（医保目录序号34）降价幅度约在40%～50%的冻干粉、溶媒粉0.5g～2g无货。

　　常用抗生素阿奇霉素（医保目录序号57）有包括13种片剂、13种颗粒剂等在内的各种规格41种，但该医院正在销售的片剂2种，颗粒剂1种。据其中一种阿奇霉素颗粒剂的代理商刘某介绍，该药出厂价是5元，10月10日前该药在医院的零售价格为33元，降到现在的14.9元。因利润减少，她已放弃代理该药。

　　……

　　根据国家第17次降价表格对照，22个降价药品大种类，有13种没有出现在当天的销售目录上，占第17次降价药总类的59%。400个规格的降价药品中，约390个规格的药品不见踪影，消失的规格占第17次降价规格总数的97.5%。扣除针剂类，门诊类用药有190个，消失170多个，约占89%。

　　对10种降价药的调查

　　4家医院

　　12月5日，记者选取了降价清单上的10种规格的药品来到几家大型医院进行调查。调查发现，不少降价药品已经在医院消失了。

　　某省级医院：10种药全部没有

　　记者以患者的身份来到该医院药房，询问以上10种药品，得到的答复是“全部没有”。一名药剂师表示目前没有氧氟沙星、氟罗沙星两种抗生素。其他几种抗生素有，但规格都不一样，大多数是0.25mg的。

　　记者随后在便民门诊挂了号，请医生开一盒规格为125mg×4片装价格为8.4元的阿奇霉素。该医生称药房没有此种规格的阿奇霉素，便开了一盒规格为250mg、商品名为“维宏”的阿奇霉素，21元左右。

　　市级医院甲：10种降价药有6种

　　在记者随机选取的10种规格的降价药品中，该医院药房共有6种。

　　市级医院乙：只有两种降价药

　　在这家医院，记者将上述10种药品报给了药品价格查询处一年轻护士，该护士表示10种规格的药品只有两种有卖———头孢克肟片剂和左氧氟沙星。记者又来到了西药房被告知两种药都没货。该工作人员说以前有过，但现在没有了。随后她向记者推荐了头孢克肟的另一种同类药，价格是48元/盒。

　　市级医院丙：替代药价格高出9倍多

　　记者对10种降价药品进行了调查。在西药房窗口，药剂师表示8种药品都没有。他随即向记者介绍起替代药品。该药比记者寻找的头孢类药品高出31.46元，另一种盐酸克林霉素胶囊的同类药品单价是记者抽样药品的9倍多，价差原因是“分散片效果比较好。”

　　4家药房

　　大部分药都有替代品

　　11月底，记者走访了北京同仁堂成都店、成都同仁堂、瑞华药业上全堂、九华药品连锁广济店四家药房。结果发现左图中记者拟定的10种规格药品中，平均每家药房只有两三种。大部分药都有不同规格的替代品且也在降价范围之内，价格相对低廉。此外，22种降价药品中每家药房都有三四种完全消失，甚至连替代药品都没有。

　　在北京同仁堂成都店，头孢克肟和氟罗沙星两种抗生素都没有销售，一位老药剂师称，药房今年开张以来就没进过这两种药。在成都同仁堂，氟罗沙星一直没有销售。瑞华药业上全堂店长陈先生称，头孢克肟及盐酸克林霉素两种抗生素10月份降价后就卖断货了，还没来得及配货，氟罗沙星则一直没卖过。在九华药品连锁广济店，头孢克肟、氧氟沙星和氟罗沙星三种抗生素都没有。

　　常见病 医生来支招

　　本报明日将推出专家提供的家庭常用药箱，给大家支招

　　治感冒省钱招数

　　四川大学华西医院内科医生 张志强

　　最便宜的感冒药是常见的维C银翘片，只需要1元多一盒，较贵的感冒药如泰诺，一盒要10元左右；而中档的感冒药有银柴冲剂、抗病毒冲剂等，价格从3、4元到6、7元不等。从治病角度来看，1元多的维C银翘片与10来元的感冒药其实没有太大的差异。只是在感冒症状较重时，10来元的西药能更快地起到缓解作用。普通感冒只需要服用一些维C银翘片，配合抗病毒冲剂，同时多喝水、多休息、注意保暖，感冒自然会很快好转。

　　市中西医结合医院副主任医生 李蓉

　　轻微症状的感冒，用价值约3元/瓶（100粒）的复方制剂（既有中成药成分也有西药成分的制剂）感冒清效果不错。而该药品与市场上一些价值10多元的药品成分相同。实习记者 张玮

　　典型个案

　　2元感冒清的“换代”

　　成都市中西医结合医院中医部副主任医生、有10多年临床经验的李蓉说：“降价药消失背景很复杂，涉及到医院、代理商和厂家多方面的因素。按常规，药品降价，没有利润，药厂就不生产，医药代理也不再销售。”廉价药品没有利润，药厂和代理商都不愿意做。她以10年前治疗感冒的重要药品———复方制剂感冒清糖衣片为例。当时的感冒清大约2元一瓶，100颗，一天三次，每次4颗。该药经过多年的临床论证，安全性非常高，而且经济实惠，用药成本每天只需要0.24元。

　　李医生记得最后一次买到这种药还是在2002年，后来就再也买不到了。替代该药的是成分基本相同的感冒胶囊新药，20粒，价格12元，每天用药成本近2元。即使是最相似的感冒清胶囊，20粒价格也在3元左右。

　　明日关注

　　22种抗生素降价达40%~68%，但仅仅过去一个多月，过半数的药品就在大中型医院及药店难觅踪影了。

　　为什么绝大部分降价药品在医院药房里找不到？医院、医药代表、药厂对此将作何解释？请关注本报明日的深度调查。