家属DV伺候　医生如芒在背(图)

　　撰文/记者黎蘅

　　日前，在广州某三甲医院血液科工作的周医生（化姓）经历了他从医20多年来最尴尬的一刻：当他为一名白血病病人做穿刺的时候，站在一旁的病人家属竟然拿出摄像机，将整个过程拍摄下来。“我奇怪地问家属这是为什么？家属理直气壮地回答：‘万一病人有什么三长两短，我拍的这些就是证据。’”说起这件事，周医生的内心至今无法平静。

　　连日来，记者走访了市内多家医院，发现周医生的遭遇并非个案，尤其是最近哈尔滨和深圳的“天价医疗费”等事件被媒体曝光后，医患之间的信任度跌到了“冰点”。有医务人员苦恼地说，如今在个别病人眼中，医生都是心怀不轨、一心想着从他们身上“榨钱”的“小人”。医生、护士的一举一动都被他们紧紧盯着，病人不信任的眼光，还有一些因为误解而引发的纠纷不仅让医生感觉“很受伤”，更对医院的日常工作带来了不同程度的影响。

　　家属持DV全程追拍

　　医生直言：这是耻辱！

　　上周三，在广州市某三甲医院血液科工作的周医生如常上班，这一天，他要为一名白血病患者做穿刺。

　　“我走进病房的时候，病人的儿子和女儿都在场，和往常一样，我先和病人及家属讲清了穿刺的目的和可能存在的风险，然后按常规要求病人签了字。”本来，一切都和往常无异，可就在他将器械缓缓插进病人腰部之际，奇怪的事情发生了：站在病床尾部的病人的儿子拿出一台摄像机，对着正在工作的医生和护士拍了起来。

　　“由于当时正在工作，不能分神，所以对于家属的举动我们没有过问。”周医生说，“穿刺结束后，我很自然地问了家属一句：‘你拍这个干吗用呀？’”家属开始支支吾吾不愿意说，“我感觉不对劲，就再追问，谁知家属竟然回答说：‘既然穿刺那么多风险，我们担心会出意外，所以就把操作过程拍下来，万一将来有个什么三长两短我们手上也有个现场证据啊！’”

　　“病人家属一席话看似合情合理，但我听完当下心就凉了半截。”周医生说，他从医20年来，自问一直兢兢业业，对病人认真负责，没想到病人家属竟会如此信不过自己。“这真是一种耻辱。”受事件影响，周医生连续几天都难以集中精神工作，内心无法平静。

　　医生为检查结果高兴

　　病人为没查出癌投诉

　　梁医生是一家三甲医院肝胆外科的高级医生，去年底，一名老人因为黄疸、腹水等症状入院。“从B超、CT、血液等一系列检查结果来看，我们高度怀疑病人的肝有问题，极可能是肝癌。”为了确诊，梁医生认为最可靠的还是通过手术将病灶切除出来做活检。病人和家属都接受了梁医生的意见。“然而，开腹后一看，病人并不是癌症，而是一种症状与癌症极其相似的硬化性胆管炎。”看到这样的结果，梁医生和参加手术的医生们都很高兴。他们为病人做完手术后，第一时间将这个好消息告诉了病人家属。

　　但是，让梁医生非常意外的是，第二天他就收到了医院医务科的电话，通知他说病人家属带着律师找到了医务科，要求查封病人的病历，理由是怀疑医生在治疗过程中滥做检查，乱收费。“本来，一名高度怀疑癌症的病人最后被诊断出不是癌症，我们将心比心都以为家属会很高兴，但没想到等来的却是这样当头一棒。”

　　经过调查，医务科证明梁医生在手术前对病人所做的一系列检查都没有违反常规，都是按照病人病情需要做的，同时也没有发现没按规定收取的费用，而在病人康复出院之际，家属还亲自为此向梁医生道歉。“虽然我们最后被证明是‘清白’的，但这件事对我们的打击很大，尤其是一些年轻医生———无法赢得病人的信任，他们都觉得自己很失败，甚至对自己这份工作的价值产生了怀疑。”

　　医院应增强服务意识

　　广东省医学伦理学会研究所副主任董玉整指出，现在的医患关系确实比较紧张，不仅患者对医生不信任，其实医生对患者也不信任。董主任认为，目前我们的社会正处于变革期，如今我们整个社会的诚信度与以前相比是下降了，从这个角度看，信任危机绝不仅仅出现在医患之间，而是一个普遍的社会现象，而医患关系紧张也只是现代社会人际关系紧张的一个突出表现。

　　广东伯方律师事务所的周丹青律师是市内多家大医院的常年法律顾问，她认为，医院、医生要重新赢得患者的信任首先要加强管理。周律师说，受计划经济时代的影响，如今一些医院的官僚思想还很顽固，他们没有清醒地认识到医院与患者的关系如今已是一种服务关系，既然医院向患者提供了服务，并收取了服务的费用，那么你就有义务让患者对各项收费内容一清二楚。

　　近年来一直在从事医院管理研究的广州市第二人民医院徐学虎认为，在现阶段

　　有心结，谁这过？

　　个别人收红包搞坏医生名声

　　矛盾出现了，到底是医生实在“信不过”呢，还是患者都“太多疑”？

　　病人：信息不对称我们太亏了

　　连日来，记者在市内多家大医院里随机采访了几位病人，大家都承认，现在进医院顾虑多了。今年54岁的陈先生是一名

　　林伯是一名糖尿病患者，他说：“以前看病用的是公费医疗，现在是

　　医生：家属不理解易迁怒他人

　　广医二院肝胆外科的薛主任说，现代疾病的“新面孔”层出不穷，医生受医学发展水平的限制以及个别医疗意外的不可预见性，有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。一旦患者或家属对此种情况不能理解，很容易就会迁怒于医生。这也是直接导致患方对医务人员信任度下降的重要原因。

　　医院：看病贵不能全怪我们

　　一位已经退休的老教授认为，医疗风险其实什么时候都存在，为什么以前的病人对医生比较宽容，但现在的病人就变得“难缠”？他尖锐地指出，医务人员从事的是高技术、高风险的职业，但长期以来由于政府对医疗卫生行业经费补偿不足，使医务人员待遇与投入不成比例。

　　针对患者的怨言，医院也有苦衷。各大医院负责人谈及这一话题都很无奈：国家把医院定为公益性，但却并没有相应的投入，国家对医疗事业的投入只占世界卫生投入的1%，而我们却服务了世界22%的人口，医生的技术劳动成本低得可怜。医院为了生存，只能将药品进价上浮10％~15％再卖给病人。很多患者总以为药贵就是医院的错，其实我们也很委屈啊！

　　多猜疑，害了谁？

　　你用大检查自保我以重复门诊对应

　　记者在采访中发现，周医生和梁医生的遭遇并非个案，尤其受哈尔滨、深圳“天价医疗费”等负面消息的影响，市内各大医院医患关系普遍呈现出紧张状态。

　　举证倒置逼医生搞“大检查”

　　广州市第一人民医院一位外科专家在接受记者采访时表示，病人不信任医生，医患关系紧张使得他们工作起来都变得小心翼翼，畏首畏尾，“这样下去，损害的最终还是患者的利益”。这位专家分析，其实早在2年前医疗官司实行“举证倒置”后，医生治疗就很小心了。“现在患者动不动就要告医生，而医生又必须提供证据来证明自己没有过错。所以很多医生诊病时，不得不采取‘大包围’的检查方式，以留取尽可能完善的证据。”同样，用药也用最好的进口药以免“疗效不显著”，病人的负担自然也重了。

　　病人重复门诊越来越多

　　“到医院看病，找一个专家不保险，得多找几个看看才让人放心……”这是目前不少患者的心态。日前，在某三甲医院专家门诊外，前来求诊的周阿姨告诉记者，前段时间她经常头晕失眠，便到市内一家三甲医院就诊。一位教授没多问就给开了脑CT检查申请单，说可能脑血管有问题。周阿姨不信，又到另一家医院求诊，医生开了两种中药丸，周阿姨服用1周后就恢复了正常。

　　从此以后，周阿姨看病再也不敢只看一家医院，而是反复求诊直至有两个专家给她同样治疗意见，她方交费拿药。据统计，像周阿姨这样看病的人，约占目前专家门诊接诊量的30%以上，这种重复门诊使得本就有限的医疗资源更加紧张。