普及医疗保险 推行惠民病房

　　（图）破解看病难和看病贵，让更多的“小富文”看到希望。图为去年广受媒体关注的脐带血移植成功获得新生的白血病患儿小富文。

　　外来打工的夫妇因付不起一万元医疗费，只好带着身患“先天性肚脐瘘”3个月的儿

　　八旬老妪身患肿瘤9年，因无钱医治难忍腹部胀痛，只好拿着剪刀刺向自己腹部。

　　“看病难，看病贵”问题去年集中在大众媒体披露以来，一直是人们关注的热点。

　　“两会”上，代表委员们纷纷为此支招，政府职能部门也在着手解决这一事关民生的热点问题。实现“病有所医”是建设和谐社会应有的选项。

　　“看病难，看病贵”问题能在多大程度上得到改善，人们将拭目以待。

　　□社会问题

　　1老洪的听天由命

　　老洪是厦门本地人，家住翔安，47岁的他本来还不应该被称“老”，但是因为生活的折磨让他不得不老。

　　老洪的父亲死于尿毒症，老婆因为不堪贫穷生活出走了，留下一个女儿跟着老洪生活，最近他突然被查出患了父亲曾经患的尿毒症。

　　如果换了肾，或许老洪还可活上十几甚至二十几年，可穷得只剩下一个女儿的他，拿什么去换肾。

　　老洪的叔叔让记者帮忙问医生，是不是不换肾就不能活了，如果这样的话，老洪打算出院回家，生死听天由命了。

　　36岁的陶文科是云南镇雄县人，家乡土地贫瘠，连种地都养不活自己，每年两夫妻收入不足百元。

　　去年喜得贵子之后，夫妇俩来到厦门打工。然刚出生3个月的儿子却患了要动手术的“先天性肚脐瘘”，手术费要10000元左右。

　　付不起医疗费的陶氏夫妇欲带着3个月的儿子出院听天由命。好在，厦门第一医院决定先留下小孩继续治疗，让这对夫妇尽量去筹医药费。后在好心人捐助下，这对夫妇才渡过难关。

　　四天前，福州晋安区一位八十几岁的老太太因为身患肿瘤9年，又无钱医治难忍腹部胀痛，只好自己拿着剪刀刺向自己腹部，自己给自己开刀。（详见本报2月14日《八旬老妪一剪刀剪向自己肚子》）

　　其实，也有很多像老洪这样不幸得病，却又因为社会爱心而从死亡边缘获得新生的。如本报去年报道过的，闽首例新生儿脐带血移植成功而获新生的白血病儿童杨富文，和患了癌症幸获新生的孕妇林雪珠。

　　2有钱人也遭遇看病难

　　一份统计数据显示，我国目前有48．9％的群众有病不去医院，有29．6％的病人该住院却不住院。

　　厦门市红十字会专职副会长李明珠告诉记者，去年一年，厦门红十字会总共收到捐款1400多万元，其中用于大病救治、定向救助、先天性心脏病儿童救助等的救助款项，就高达五六百万元，其中大病救助661人，共用去190．7万多元。

　　李明珠很无奈地说，其实红十字会本来就应该扶贫济困的，但是对于目前一些市民患的大病重病，几千块、几百块的救助款其实根本起不了什么作用，而且前来求助的市民越来越多。

　　在2005年里，厦门红十字会有时候一天就会接到三四个因为病痛又无钱医治的求助电话，这些打来电话的有厦门乡镇的农民，有来厦门打工的外地人，其中也不乏一些有厦门市区户口的市民。

　　除了很多看不起病的市民外，还有很多有钱也觉得看病难的市民，在厦门一广告公司上班的黄小姐，有一次到一公立医院看病，在专家门诊室的门口足足坐了一个钟头。

　　记者因跑医疗口，常在一些医院里看到挂号处人头涌动的情况，甚至一些医院的走廊里也住着病人。

　　厦门市卫生局一份统计数据显示，2005年厦门市全市有病床7332张，平均每千人口床位数3．26张（按照全市2005年末预计常住人口225万人计算），而2005年厦门市全市医疗机构诊疗总量达到767．74万人次。

　　□“两会”建言

　　医院奖金要与处方提成脱钩

　　厦门市政协委员、民盟盟员公维贵和民革厦门市委在本届两会上都对解决看病难和看病贵的问题进行了支招。

　　公维贵提出，逐步建立个人医疗档案的网络化管理系统，实现相关医疗资源共享。

　　民革提案指出，“看病贵”原因很复杂，有医改原因，医疗改革使原来享受公费的人部分失去医疗保险，部分参与医保的人也要自己掏一部分钱；有体制的原因，政府投入不足，医院运营成本加大；有制药行业追求利润最大化，使药价虚高问题；也有分配机制的因素和个别医务人员的道德修养问题。

　　民革提案提出，改变进药渠道，招标采购由药品生产厂家直接参加；医院卖出药品要零加成，即削掉以前医院药品加成15～20％卖给病人的做法。

　　这份提案还认为，政府应将这一加成比例补偿给医院，作为医院的后续发展资金；各医院的奖金一定要与处方、化验单提成脱钩，严惩大处方、乱检查，但是该检查的也不能遗漏，要注意在保证医疗质量的诊断和治疗上作合理用药和合理检查；开办红十字会救助医院；政府应逐年加大对医院的投入。

　　□政府拆招

　　四大招破解看病贵看病难

　　针对市民反映强烈，“两会”代表委员关注的看病贵、看病难问题，本报记者采访了厦门市卫生局相关官员。

　　该局官员可谓是见招拆招，提出自己解决“看病贵看病难”问题系统观点。

　　招数1

　　均衡医疗资源

　　卫生局官员透露，2006年，厦门市政府准备投资2亿元用于农村义务教育及卫生体系的完善，其中用于卫生体系完善的费用占五六千万元。

　　另外，记者从厦门市卫生局获悉，厦门市一直都在改革卫生投融资体制，加大招商力度。由台资及社会资本兴建的长庚医院已经破土动工，翔鹭医院的前期工作也基本完成。仅这两个医院的投资额就达19．8亿元人民币。此外，莲河医院正在调整选址，圣玛莉医院已经办理施工许可，即将进入正式施工阶段。厦门大学医学院附属医院项目也在进一步洽谈中。

　　招数2

　　让患者少掏腰包

　　去年厦门市卫生局出台《厦门市控制医疗费用过快增长实施意见》中，设定在2005到2006年间保持2004年的医疗费用水平，即医疗费用零增长。

　　厦门市卫生局规划财务处处长孙卫说，该局2005年通过医疗费用“零增长”控制，节省了医疗费用约1．5亿元。虽然市民对“零增长”存在一些看法，也确实存在一些医院医生没有正确把握“零增长”政策，给一部分市民的就医、用药带来了麻烦，但从总体上看医疗费用确实降低了，医疗费用的平均上涨得到了有效遏制。

　　针对一些医生为了“不超标”而特意给病人开便宜药等问题，卫生局相关官员表示，将加强对医疗机构行业管理，定期对各医疗机构大处方、病历进行抽查。

　　招数3

　　推行惠民病房

　　一份资料显示，城市在职职工之所以比一些民工和没有工作的市民有保障，很大一个原因就是因为医疗保险。但是目前厦门城镇医疗保险的覆盖面积只有百分之四十几，还有一半以上的市民没有被纳入医疗保险的范围，其中包括老人和小孩。

　　厦门市卫生局规划财务处孙卫处长表示，该局已在一份文件中提出扩大医保覆盖面，规范保障范围和保障水平，以有效解决无保障群众看病贵的问题。其中还提到公立医疗机构都要开展流动人口顺产接生的限价收费，部分医院要承担低保人群部分病种医药费用的减免义务，以解决低收入人群无法看病的问题。

　　厦门市卫生局办公室副主任吕惠栋也向记者透露，厦门市将在14家2级以上医院推出惠民门诊、惠民病房，对低收入群体、弱势群体进行一定的医疗救助。可享受这项医疗救助的对象原则上是民政部门划定的困难家庭即低保户。

　　在这些指定的医院中，将划定一定比例的病房专门作为惠民病房。相应的患者在手术费、检查费、床位费、护理费、院内会诊费等方面费用上都将享受一定的优惠。这项计划目前正在紧锣密鼓地测算和筹备当中，近期即可推出。

　　招数4

　　实现信息共享

　　厦门市卫生局规划财务处处长孙卫告诉记者，目前厦门正在着手建立居民健康信息系统，通过电子联网，实现各医院的信息合理共享，包括市民的社区健康档案、每次看病的物理诊断、影像诊断、出院情况等记录。

　　目前厦门市卫生局正紧锣密鼓地在开发这个系统的软件，预计今年底进行测试平台的试运行。如果运行情况良好，明年就可在全市医院中推广使用。