农民离医疗保障有多远

　　为了解当前农村卫生事业以及农民看病就医的状况如何，蚌埠市城市社会经济调查队不久前对该市所辖五河、怀远两县的四个乡镇、七个自然村的80户农民家庭进行了问卷调查，并对五河县临北乡的十里城村进行了典型调查，调查结果显示：农民医疗保障程度薄弱、农村医疗卫生设施简陋、医务人员技术水平较低、公共卫生资金投入不足。当前农村医疗卫生事业的发展面临严重困难。

　　医疗条件落后

　　几张旧桌子、一些烂椅子、地下鸡屎随处可见，医疗垃圾任意堆放……这是当地大多数农村诊所的形象写照。

　　缺乏资金支持。在该市农村农村医疗卫生院（所）中，私人办的诊所占一半以上，这些诊所没有任何政府补贴，只有村办卫生室有上级补助收入。据统计，2004年全市平均每个村办卫生室的补助收入为818.58元，这点补助也是杯水车薪。

　　医疗设施简陋，就医环境差。诊断病情靠“老三件”：听诊器、血压计、体温计；医疗场所为“家所合一”，条件简陋且不够卫生。

　　医生业务素质不高。统计资料显示：到2004年末，全市共有乡村医生2577人，其中具有大专学历的仅占3.1%%，具有中专学历的占53.7%%，在职培训合格者占35.2%%，卫生员占8.0%%。大部分农村医生没有经过正规高等院校学习。

　　另外，村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把提供医疗服务作为谋生手段。

　　就医形势堪忧

　　据调查，农民生病时，有81%%的人选择在村、乡卫生院就医。只有大病的时候，才会去医疗条件较好大医院就医。

　　农村合作医疗制度亟待健全。在调查的七个自然村中，没有一个村实行合作医疗。

　　目前蚌埠市农民的医疗费用支出主要是通过家庭积蓄解决的。一般情况下，农民对感冒发烧、小伤小病的医疗费个人都能负担，但对重症病人家庭则会出现无钱治疗造成病人死亡现象，而农村除了靠自己积蓄和借钱看病外没有得到任何形式的补助。

　　调查中，有39%%的农户认为农村医疗保障体制不健全，大病无保障。

　　自我保护意识不强。由于农民缺乏获得医疗保健信息的正规渠道，不少农民对传染性疾病的防治知之甚少，即使患上了传染性疾病，也不知如何防治。一些农民在求医问药时贪图便宜，使游医、药贩在乡间活动空间较大，而农民又难以鉴别真伪和药效的可靠性，时常上当受骗。

　　切实采取对策

　　农民的医疗保障问题得不到解决，全面建设小康社会就只能是空谈。为此，我们提出以下建议：

　　第一，将中共中央、国务院《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》中关于“积极发展农村卫生事业”的措施落到实处。农民尽快地享受到新型的合作医疗保障，使他们不再为大病犯愁。要继续加强农村预防接种工作，巩固现有的工作成果。

　　第二，加大政府资金投入。农村医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业，因此政府要大力支持，加大对农村公共卫生事业资金的投入。

　　第三，提高农村医生素质，加大送医下乡力度。针对农村卫生人员素质低，人才匮乏的现状，应采取优惠政策，吸引、鼓励医学院校毕业生到农村服务。另外还要加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。