小病小灾上社区医院更实惠

　　“看病难，看病贵”是全社会注的焦点问题，也是前不久全国“两会”热议的民生问题。如何破解这一难题，大力发展城市社区卫生服务做到“小病不出社区”是一项重要举措。记者近日走访了汕头市区部分基层社区医疗卫生服务机构，了解到基层医疗服务机构在居民医疗服务保障中所起的作用和面临的一些困难。

　　社区医疗机构给群众带来方便

　　汕头市区基层医疗服务机构几乎遍布全市，为群众的防病治病起着不可替代的作用。但由于其规模小，就诊的人数少，平时似乎不大为市民所关注。一些基层医院负责人对记者表示，“看病难、看病贵”现象在基层医院基本不存在。社区医疗机构有社区医疗的优势，完全可以让患者“小病不出社区”。

　　在龙湖区下蓬医院（兼鸥汀街道社区卫生服务中心）记者看到，这里设有急诊、门诊各科室，内儿住院部，外科住院部和妇产科，还设有妇保室、儿保室、预防接种室、计划生育室、健教室等部门，配备了救护车。已经中午12点了，该院二楼的口腔科诊室内还有不少患者在接受检查治疗，一位中年妇女说，这里的医生医术不错，待人和蔼可亲，也不用像大医院那样老是要排队，因此她常来这里看病。

　　医院负责人称，满足社区人民群众基本医疗需求是该院的服务目标，除医疗防病外，还承担妇幼保健、老年保健、慢性病防治、预防免疫、计划生育、健康教育、社区护理等功能。该院实施24小时接诊，采取外聘专家形式加强技术力量，对重病、大病患者及时转上一级医院治疗，体现对病人的负责。

　　龙湖区珠池医院设备较好，有较强的医护技术队伍，拥有妇产、内儿、外科、中西医结合等重点科室，目前年门诊、急诊量达14万人次，人均业务量居全市各区级医院之首，新生儿的接生量在全市排第一。医院负责人说，像一般的伤风感冒以及腹泻、胃溃疡、阑尾炎、肝炎、高血压、心脏病、脑中风、糖尿病等常见病和慢性病都可以在这里治疗，效果也不错，而单病种平均住院费用一般比三级医院低30％至40％。

　　优势：看病少花钱

　　在基层社区医院看病的患者除了部分居民外，多数是经济不富裕的外来打工者、困难户，医院方面尽量为他们着想，减少不必要的费用，解决他们的实际困难。

　　据调查，目前在金平区升平妇幼保健院、龙湖区珠池医院正常生一个孩子（住院三天）费用是1000元左右，下蓬医院仅需700元左右；剖腹产（住院七天）一般需2000多元。上述费用仅相当于大医院的三分之一到二分之一。下蓬医院有一次接诊一外来打工者，他患了急性阑尾炎，本来先去一家大医院就诊，但该医院要他先缴3000元押金，他拿不出，只好来到下蓬医院，医院及时为他做了手术，最后只花了1000多元。饶平县一患者长期贫血，在当地的大医院花了不少钱，作了全套检查也没查出病因，经人介绍来到新乡社区卫生服务中心，经检查，他患的是钩虫病，在门诊只花了10元钱，便开了药方回家治疗去了。在新乡社区有一位癌症晚期患者，为治病已经家徒四壁，但病痛时时折磨着她，只要她打来电话，新华门诊部便派出医生护士上门为她打针护理，还减免她的费用。

　　在社区医院看病为什么能省钱？一位医生对记者说，一是采用了中西医结合治疗；二是医生开处方一般都开疗效好、价格相对便宜的基本药和老品牌药。三是没有那么多繁琐、重复的检查。例如珠池医院就规定：“凡可用国产药品、低廉药品治好病的，则不用进口药品、贵重药品”，“临床医生检查要明确目的，可查可不查的一般不查，能用国产仪器或简单低价仪器明确诊断的，就不用价格较昂贵的进口仪器检查，确需检查的应征得病人的同意”。

　　尴尬：条件差，病人少

　　社区医院靠什么吸引患者？一是服务态度好，二是比较低廉的收费。但记者也看到，在大医院天天人满为患，专家号排队就诊的同时，多数社区医院却冷冷清清，面临“吃不饱”的局面。

　　在一些社区医院，从门诊到病房设施简陋陈旧，甚至墙体剥落门窗开裂。医疗设备老化。下蓬医院的X光、B超已使用10多年了，故障不断，常要维修，维修时只好将病人拉去其他医院做检查。该院的门诊量平均每月仅1000多人次，经济效益差，医务人员工资偏低，反过来造成人材留不住的问题。升平妇幼保健院（兼乌桥社区卫生服务中心）仅有床位24张，医生9人，护士10多人，以产科为主。该院蔡院长感慨地说，基层小医院与大医院实在没有可比性。政府投入少，条件差，工资待遇低，在职人员的平均工资才700多元。政府的差额拨款仅够发退休人员工资，在各方面要紧缩开支。去年该院接受产妇分娩325名，平均每天不到一名，他表示，目前医院的状况“非常艰难”。尽管如此，广大基层医务人员依然坚守在岗位上，热情为群众服务，他们赢得了许多患者及家属的尊敬和好评。

　　一些医务工作者也指出，要解决目前基层社区医疗机构面临的困难，一是政府应加大对基层医疗单位的投入和扶持，加强医务骨干力量建设，改善医疗条件；其次群众也应更新观念，一般的常见病、小病，能在基层医院看好的就不必都去挤大医院；一些市民希望能将我市条件具备的社区医院纳入医疗社保定点范围，这样既看好了病，又节省了开支，利国利民。本报记者王海鹏文／图

　　（责任编辑：李群、黄幼华）