本报讯（记者汤新颖）市民赵小姐日前意外将门牙磕断，只好去医院补牙。但当她兴冲冲去申请保险公司理赔时，保险公司一句“补牙属于牙齿修复，不在理赔范围”就把她挡在了门外。赵小姐纳闷地表示，保险合同上没注明什么项目属于“牙齿修复”，而且医生都说了，补牙不属于牙齿修复，保险公司凭什么不理赔？
赵小姐告诉记者，去年底，她意外摔倒，把门牙磕断了一颗，先后到广州两家大医
院治疗，最后将门牙做了“光固化树脂填充治疗”，也就是补牙。由于她在某保险公司买了意外伤害医疗补偿保险，就于今年1月拿医疗单据向保险公司提出理赔申请，但却被拒绝了。理由是赵小姐做“光固化树脂填充”属于牙齿修复，而牙齿修复、牙齿整形等是保险合同的责任免除事项，因此相应的60.65元就诊费用不予赔付。
到底补牙是不是牙齿修复？记者昨日咨询了一些医生也被告知，按照通行的认识，补牙是通过补全牙齿使牙齿达到正常的功能，应该不属于“牙齿修复”的范畴。目前，赵小姐已经决定向有关部门投诉或采取法律手段讨个说法。
广州市消费者委员会有关人士指出，这是典型的保险公司借“模糊合同”拒绝履行理赔义务的案例。作为消费者，应该在签订保险合同时就谨防“模糊合同”，要求保险公司把哪些项目理赔、哪些不予理赔写清楚，对于一些专业医学术语，应向保险公司提出并要求在合同上明确写明具体含义和包含哪些项目。
