长期以来，中国的医疗体系缺"看门人"，城里人不管路有多远，费用多高，却依然愿意选择到大医院看病，于是，才会出现全国人民上"协和"的怪现象。去年，银川市政府率先在全国尝试对当地社区医疗服务机构进行行政补贴，让"零利润"药品走进社区，通过价格杠杆来改变人们一股脑儿往大医院涌的"就医"怪圈。试点实施8个多月来，吸引了众多市民前来就诊。然而，这个新尝试在实施的过程中，也遇到了来自老百姓旧"偏见"等方面的阻力。
政府出新招：通过价格杠杆培育医疗体系中的"看门人"
社区卫生服务机构没有吸引老百姓前去就医的过硬的服务质量和优惠的药品价格，是导致老百姓大病小病都往大医院跑，大医院不堪重负，社区医疗"吃不饱"的主要原因。为此，银川市作为全国社区卫生服务机构改革试点之一，率先在全国采取"零利润"药品进社区、政府为社区卫生服务机构埋单的做法，就是希望通过价格杠杆吸引大批患者前往社区就医。银川市卫生局副局长马如林告诉记者。
2005年7月25日，银川市政府开始在19家社区卫生服务机构对所有前来就诊的居民实行药品"零利润"销售。这些"零利润"药品都是政府集中议价采购，扣除3％至5％的药品损耗，采购药品的价格平均低于医院药品最高限价的38.15％，比药品零售店的零售价格低5.52％。
银川市北安小区卫生服务机构负责人李菊花给记者算了一笔帐：一个高血压患者如果在医院看病到药店买药，一个好的药品一天至少要花7块多钱，但社区医生会为每个慢性病患者建立健康档案，并制定治疗方案，一个高血压患者每天的费用在8分钱左右，大幅度减轻了患者的负担。
李菊花说，医生还会针对慢性病患者建议采取一些生活干预措施，告诉他们怎么样吃饭、运动，并定期随访，检测其各种身体状况指标，以调整下一步的治疗方案。
此外，银川市卫生局对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目、服务人口数量及服务质量等统一考核，根据结果以政府购买的方式予以补助，这些补助由社区卫生服务机构自行支配。社区卫生服务机构工作人员的全额工资保证拨付到位。
政府为社区卫生服务机构埋单的做法解决了工作人员的后顾之忧。"医生和病人之间没了金钱关系，我们用心看病，病人说一句谢谢，我们也挺高兴的。"唐徕社区卫生服务机构的主治医师明传心说。
[1] [2] [下一页]
