剖腹产泛滥越过警戒线

　　■专家呼吁要警惕畸高的剖腹产率 ■医学界认为，80%—90%的孕妇可自然分娩

　　“中国必须警惕畸高的剖腹产率。”张毅芬在提及她的研究内容时，心情有点沉重。作为英国爱丁堡大学产科社会学哲学博士，张毅芬在最近的两年里，已和她的合作伙伴撰写了5 篇有关中国妇女剖腹产问题的论文，这些文章分别发表在权威的英国《助产学研究》《国际护理研究》等刊物上。

　　剖腹产率达40%以上

　　从2004年开始，张毅芬和上海国际妇婴保健院、广西柳州工人医院、英国爱丁堡大学护理学院（现卫生学院）的七位医护研究人员，在上海、广西柳州和宜州市的五所医院和一些卫生站，就剖腹产问题进行了调查研究。研究中，她对中国的剖腹产率在过去十多年里的增长速度而忧虑。“很多医院的剖腹产率达40%以上！”张毅芬告诉记者，她搜集的浙江省妇产科医院的最新一项调查报告表明，浙江从1991年至2001年十年的剖腹产率已由20.0%上升至45.6% 。

　　剖腹产一直被医务界认为是难产生育的一个辅助手段。据统计，世界新生婴儿死亡率最低国家的剖腹产率低于10% 。自1985年以来，世界卫生组织认为，有必要对剖腹产率设置警戒线：必须低于15% 。

　　张毅芬说，中国的剖腹产率远高于联合国提出的控制范围，这是很值得重视的事情。许多专家认为，剖腹产的孩子日后易发生“感觉统合失调”。剖腹产对于母亲的危害也不容忽视，比如产妇更容易月经不调，更容易得妇科病。从长远来看，畸高的剖腹产率对国民身体素质无疑会有一定影响。

　　经济利益助推剖腹产

　　“是世界卫生组织的标准太严了吗？荷兰、瑞典、丹麦等国家为什么能控制在警戒线以内呢？”张毅芬说，中国畸高的剖腹产率原因是多方面的。一方面是国家经济的发展，医疗技术的进步使剖腹产术的安全性提高了，另一方面，在推广知情选择的同时，一些信息没有经过研究实证，就流传开来，而且对信息传播的途经和方式的研究也有限。此外，孕产期医护教育和护理，以及产妇认识水平还有待提高。她提出，医务人员自身的认识和背后，是否有医疗机构和医务人员经济利益的趋动等问题。

　　张毅芬认为，选择剖腹产，应该是为了获取母婴最大的好处。因此，人们应警惕为了方便和经济效益而选择剖腹产的现象。

　　张毅芬在研究中发现，剖腹产还引发了一些产后服务业的产生和发展。妇女生育后要有休息和恢复的过程，在中国，传统上被称为“坐月子”。剖腹产属于腹部的一个大手术。接受手术后的消耗远比正常生产大。对剖腹产后的妇女来说，产后“坐月子”的休息恢复就更为重要了。

　　近些年来，在家“坐月子”的传统在现代化的变革中受到了挑战。新的各种商业性的“月子”服务层出不穷，例如，有的城市出现月子中心、月子旅馆、月子医院等，从业者被称为“月嫂”或“月子护士”。

　　“这些机构在中国现代社会中有一定的作用，但他们如果仅仅从追求商业利益出发，也会为剖腹产推波助澜。”张毅芬说。

　　80%孕妇可自然分娩

　　1985年赴英留学，曾在苏格兰5所医院担任全职助产士、护士长达13年的张毅芬，在研究中痛感，作为正常生产的专业人士———助产士的作用，在中国的很多医院被忽略了。很多医院，包括管理部门存在错误认识，认为医生比助产士接生更安全。国内越来越多的医院出现了产科医生、护士，有取代助产士的趋势。

　　“医学界普遍认为，中国80% —90% 的孕妇有可能自然分娩。助产士和她们的工作应该得到社会和医务专业人员的承认。”张毅芬呼吁，为降低剖腹产率，促进正常分娩，有关管理部门和社会应重新认识助产士的意义和她们的职能。

　　新华社供本报专稿

　　警惕 剖腹产可能致人口素质下降

　　通过剖腹产“一刀了之”的不良生育理念在中国正发生着畸变式的流行。中国剖腹产率从微乎其微飙升到一个让人瞠目结舌的比率，只用了10年左右的时间，“剖生”转瞬便如洪水决堤般在中国泛滥。

　　产科专家们开始对如此高的剖腹产率及其后果进行反思，越来越多的观点认为，因为胎儿是在短时间内被强行从母体剖离，并没有经过产道的挤压，所以缺乏主动参与的胎儿没有经历必要的刺激，日后易发生“感觉统合失调”。这样的孩子特别喜欢乱动，思想不集中。有的小孩写字时老是反写字，比如写“的”，他会先写“勺”，再写“白”。

　　不过，直到目前为止，大面积使用剖腹产到底将给中国人带来怎样长期和普遍性的影响，还尚无公论。而假如真有证据显现剖腹产会造成普遍危害，那这种看似“安全”的手术便是一个可怕的无痛诱饵，国民体质的下降将从孩子出生即始，无法挽回。

　　据《中国新闻周刊》

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　　专家：自然分娩对孩子最好

　　许多妇女因为害怕产前阵痛，大多要求剖腹产，这使得首府乌鲁木齐剖腹产率居高不下，而专家表示，这是不正常的。

　　记者从新疆妇产科协会获悉，首府目前剖腹产率已经上升至50—60%左右，一些大医院甚至达到了70%，而国际剖腹产率仅为20—30%，国内一般为30—40%。新疆医科大一附院产科主任王冬梅说，分娩痛是大部分妇女一生中最剧烈的疼痛，约有80%的初产妇认为，分娩时的宫缩痛难以忍受，现在的剖宫产率比几年甚至十几年前高得多了，主要原因是很多人把怀孕、尤其是分娩痛苦想得非常严重，再就是现在的产妇一怀孕就很少运动，生时自然很难生。

　　王主任介绍，其实自然生产对孩子最好，在自然分娩过程中，由于产道的挤压，胎儿肺里的羊水被挤压出来，有助于胎儿出生后气体顺利进入气道和剩余肺液的清除和吸收。而与自然分娩相比，剖腹产产妇要承担更大更多的风险，剖腹产产妇的死亡率比自然分娩高7倍。

　　据《新疆都市报》

　　(来源：山西新闻网 山西晚报网络编辑：闫芳芳)