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中国人眼球比老外更“多动”


http://www.sina.com.cn 2006年07月26日05:57 今日早报

  中国人眼球比老外更“多动”

  虹膜定位手术解除近视激光医生“后顾之忧”

  “中国人做近视激光手术时眼球比老外更爱动。”这一有趣的现象是我国著名准分子手术专家杭州明视康眼科郑历院长发现的。他介绍,现在越来越多的近视患者要求在手术

后不仅要达到较好的视力,而且还要求解决夜视力和眩光等视觉质量,以满足开车等高质量视觉要求,因此波前相差技术非常重要。但由于眼球存在术前检查与术中手术时眼位改变的问题,尤其是手术时眼球会因为病人紧张而转动,许多医生感到“忧虑”,甚至不少医生“知难而退”,放弃做这类手术。

  中国人眼球“多动症”特别多

  郑历这位在中国第一个开展虹膜定位波前准分子激光手术的专家介绍说,由于中国是一个近视大国,想通过激光手术摘掉眼镜的患者特别多,目前国内开展近视激光手术的最高技术水平已经与国际同步——虹膜定位波前像差引导的准分子激光技术,国内几位顶尖手术医师个人的临床案例也远远超过国外医师,临床经验也更为丰富,再加上手术价格比国外低许多,使得美国等发达国家的的近视患者越来越多选择来中国手术和旅游。

  据了解,目前郑历已成为国内为外国人进行波前近视激光手术最多的医生之一。郑历对100多例接受虹膜定位手术的老外进行分析后发现,老外手术中眼球旋转的幅度比中国人小,再加上老外的眼睛大,虹膜色泽较淡,角膜看起来更清澈透明。相对而言,中国人的眼睛相对较小,虹膜色泽又深,特别是中国人的眼球似乎比老外更“好动”,因此,老外的手术要比中国人的手术好做得多。

  在郑历最近发表的研究论文《LASIK术中眼球旋转及瞳孔中心移位的研究》中,我们了解到,在对500多例近视患者运用虹膜定位波前像差技术研究分析中所提供的数据表明,国人的眼睛在手术中:眼球旋转发生率高达99.4%,其中最小0.1度,最大10.5度,平均旋转达4.3度;瞳孔中心移位发生率高达100%,其中最小0.05毫米,最大0.78毫米,平均移动达0.35毫米。而这些问题在虹膜定位波前像差技术出现前是根本无法测量和解决的。

  眼球为什么会“多动”呢?郑历解释说,人们都把眼睛比作心灵的窗户,也就是说人们的喜怒哀乐都可以从眼睛里表现出来。负责眼球运动的有6条肌肉,它们在大脑的指挥下,既互相配合,又相互制约,使眼球能够围绕中心轴随意上下、左右、内外灵活的转动。但是,眼球“多动症”意味着手术的难度增加,这也是许多医生手术忧虑症出现的原因。

  视力提高了不要忽视视觉质量

  “我的视力虽然已经恢复到1.0了,但总感到看东西还不够清晰,眼睛容易疲劳,有重影,特别是夜间看东西更模糊,晚上基本不敢开车。”这样的抱怨其实并不少见。现在开车已成为许多人必学的基本技能,很多人才开始关注“术后有没有眩光,夜视能力如何”等问题。

  以往由于设备与技术的限制,即使手术医师与近视患者都有提高视觉质量的愿望和要求,也无法实现。虽然现有的新技术已经可以满足大家的愿望和要求,但对于社会上普遍存在对视觉质量的忽视。郑历感到忧虑:“由于对眼科学知识的欠缺,许多近视患者过去把关注重点放在术后视力的提高上,而忽略了视觉质量的提高,大量的临床研究表明,以往普通准分子手术术后眩光、夜间视力下降等视觉质量问题的出现,主要原因是术后眼睛高阶像差的增加”。基于这个原因,这位有数万例手术经验的专家呼吁广大近视患者重视视觉质量,而他本人现在也把精力集中在这项为患者带来高视觉质量的手术上。

  普通的准分子手术只能却除低阶像差,无法去除高阶像差。也就是说,普通的准分子手术虽然能让视力达到1.0以上,但部分手术患者仍可能出现眩光、视物不清晰、夜视力下降等现象。严重的眩光和夜视力下降会影响夜间开车的安全,因此许多开车的人宁愿戴着眼镜开车,也不敢贸然手术。而波前手术最大限度地克服了眩光、提高了夜视力、解决了高阶像差的问题,所以现在又使许多需要较高视觉质量的人重新对“摘镜”产生心动。

  然而,眼睛手术前后因“旋转”与“位移”使得计算机确定激光治疗的位置发生了偏移,影响了手术的准确性。换句话说,如果患者的眼球在打激光的时候足够老实,那么他(她)的术后视觉就会非常好。但大部分人由于手术时心情紧张,眼球会不自主的乱动,所以在以往的准分子手术时,一定程度上靠的是患者的“运气”。

  直到虹膜定位波前像差引导的准分子激光技术的出现,这些问题才得以完全解决,也就解决了眼球“多动症”带给手术医生的困扰。手术不再是由“运气”决定,而是在计算机的全程控制下通过无数道激光束,测量出人眼的虹膜纹理及瞳孔的中心位置,并将眼睛的整体高、低阶像差加上手术医师的经验参数绘制成一个独一无二的图像,手术时准分子激光设备的计算机通过解码读出检查仪提供的患者眼睛图像,并与手术时的眼位进行比对,自动进行校准,使检查时的眼位和数据与手术时眼位与数据完全吻合,然后进行精确的激光治疗,消除了手术医师的“忧郁症”。

  虹膜是眼球中包围瞳孔的部分,上面布满极其复杂的锯齿网络状花纹——而每个人虹膜的花纹都是不同的。目前世界上还没有发现虹膜特征重复的案例,即使同一个人的左右眼虹膜特征也有很大区别。所以,对近视患者,尤其对那些容易精神紧张的近视患者来说,通过虹膜定位技术跟踪定位其眼球旋转的角度是非常必要的。事实上,虹膜定位波前技术的出现不仅是视觉质量的保证,也是手术安全的双重保证。

  为了普及虹膜定位波前像差准分子近视激光手术知识,准分子激光专家咨询热线电话0571-85318888常年开通。


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